新生儿肝炎综合征疾相关知识科普

新生儿肝炎综合征疾相关知识科普

一、新生儿肝炎综合征病介绍

1、咨询部门：新生儿科

2、多发群体：新生儿

3、常见病位：肝脏是指新生儿期的特点是肝内梗阻性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常的一种综合征。由于病因众多，每个病例的确切病因难以确定，所以常被称为新生儿肝炎综合征。

二、新生儿肝炎综合征的病因

1、感染因素：由甲型和乙型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒和细菌感染引起的毒性肝炎引起。也可能由弓形虫和梅毒螺旋体引起。

2、胆汁排泄障碍：因肝内外胆管不全、胆汁粘度、肝或胆道肿胀所致。

3、遗传代谢缺陷家族：包括半乳糖血症，果糖不耐症，糖原积累病。

三、临床表现

1、炎症类型：胃肠道症状一般较明显，可有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大便颜色正常或呈黄色。黄疸为轻度至中度，肝脏轻度至中度肿大，质地一般为坚硬或中等硬度。随着病情的改善，黄疸逐渐消退，肝功能逐渐恢复。少数儿童表现为严重急性或亚急性肝炎、黄疸进展性加重、明显的神经精神症状和出血倾向、多系统衰竭和预后不良。

2、热情型：深黄疸，持久较长，大便淡黄色或白色粘土色。肝脏增大，质地中等至严重坚硬。由于胆汁淤积，十二指肠胆汁量减少或缺乏，常伴有脂肪腹泻、脂溶性维生素吸收障碍、生长停滞、出血。如果病情进一步恶化，会导致胆汁性肝硬化。

四、其他临床表现

由于病因不同，有以下不同的临床特征。

（1）发病年龄：6个月内，尤其是3个月内，婴儿肝征更为常见。巨细胞病毒、风疹病毒和刚地弓形虫可在出生后不久发生；甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒和其他感染可在以后发生；细菌感染可在新生儿或婴儿中发生；乳汁喂养后可逐渐发生半乳糖血症和酪氨酸血症；果糖不耐受只能在果糖喂养后发生。

  (2)脾肿大：甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染一般为脾脏小；巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染常有脾脏大；碳水化合物（除四型糖原积累病外）和氨基酸代谢障碍一般不大，肝内胆管发育障碍早期程度不大，脾脏大时发生肝硬化和门脉高压。

（3）营养障碍：严重的病例常伴有蛋白质 - 热量缺乏，而胆汁淤积常伴有缺乏脂溶性维生素。

  (4)其他相关症状：先天性巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫感染和半乳糖血症等均存在神经损伤。先天性心脏病见于风疹、巨细胞病毒和弓形虫感染。白内障见于风疹和半乳糖血症。隆汉细胞细胞增生有发热、皮疹等。