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为什么会骨折怎么治疗

发布时间:2019年05月30日 16:51
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李伟
李伟副主任医师 
膝关节骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤及膝关节周围损伤的微创治疗;足踝部畸形矫正、拇外翻、平足症等足部疾病的手术矫正...[详细]
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一、导致骨折的原因

大多数骨折是由跌倒或车祸造成的。健康的骨骼非常坚韧和有弹性,可以承受惊人的强大冲击力。随着人们年龄的增长,有两个因素会使他们的骨折风险更大:骨骼变弱,摔倒的风险也更大。

儿童往往比成年人的生活方式更活跃,也容易发生骨折。

患有潜在疾病和可能削弱骨骼的病症的人患骨折的风险较高。实例包括骨质疏松症,感染或肿瘤。如前所述,这种类型的骨折被称为病理性骨折。

应力性骨折是由专业运动人员常见的重复应力和应变引起的,也是骨折的常见原因。

二、诊断和治疗

医疗干预的重点是支持骨骼自然愈合。

医生将进行身体检查,识别体征和症状,并做出诊断。

如果患者无法正常沟通,患者将接受访谈 - 或朋友,亲属和证人 - 并询问造成伤害或可能造成伤害的情况。

医生经常会订购X光片。在某些情况下,也可以订购MRI或CT扫描。

骨愈合是一个自然过程,在大多数情况下,会自动发生。骨折治疗通常旨在确保愈合后受伤部位的比较佳功能。

治疗还侧重于为受伤的骨骼提供比较佳治好(固定)的比较佳环境。

为了开始自然愈合过程,需要排列断骨的末端 - 这被称为减少骨折。

当进行骨折复位时,患者通常在全身麻醉下睡着。骨折复位可以通过操作,闭合复位(拉动骨碎片)或手术来完成。

(一)固定 - 一旦骨骼对齐,它们必须在愈合时保持对齐。这可能包括:

1.石膏模型或塑料功能支架 - 这些支撑将骨骼保持在适当位置,直至其愈合。

2.金属板和螺钉 - 目前的程序可能使用微创技术。

3.髓内钉 - 内部金属棒放置在长骨的中心。儿童可以使用柔性电线。

4.外固定器 - 可以由金属或碳纤维制成; 它们有钢针直接通过皮肤进入骨骼。它们是身体外的一种脚手架。

通常,骨折的骨区域固定2-8周。持续时间取决于受影响的骨骼以及是否存在任何并发症,例如血液供应问题或感染。

(二)愈合 - 如果骨折已正确对齐并保持不动,则愈合过程通常很简单。

破骨细胞(骨细胞)吸收老骨和受损骨,而成骨细胞(其他骨细胞)用于创造新骨。

愈伤组织是在骨折周围形成的新骨骼。它在裂缝的两侧形成并朝向每个端部生长,直到填充裂缝间隙。比较终,多余的骨骼变得光滑,骨骼就像以前一样。

患者的年龄,骨骼受累,骨折类型以及患者的一般健康状况都是影响骨骼愈合速度的因素。如果患者经常抽烟,愈合过程将需要更长时间。

(三)物理治疗 - 在骨骼愈合后,可能需要恢复肌肉力量以及移动到受影响的区域。如果骨折发生在关节附近或通过关节,则存在长期性僵硬或关节炎的风险- 个体可能无法像之前那样弯曲关节。

(四)手术 - 如果受影响的骨骼或关节周围的皮肤和软组织受损,可能需要进行整形手术。

(五)延迟工会和非工会

非工会是无法愈合的骨折,而延迟工会是那些需要更长时间才能愈合的工会。

1.超声波治疗 - 每天将低强度超声波应用于受影响的区域。已发现这有助于骨折愈合。该领域的研究仍在进行中。

2.骨移植 - 如果骨折不愈合,则移植天然或合成骨以刺激骨折。

3.干细胞疗法 - 目前正在进行研究,以确定干细胞是否可用于治疗无法愈合的骨折。

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