颈椎半脱位是什么怎么判断为什么容易漏诊

  颈椎半脱位在临床上并不少见，但往往被忽视。如果你不注意它，它往往很容易错过诊断。颈椎半脱位主要是关节面间轻微移位。一般可分为前脱位和侧脱位。当然，前脱位是常见的。前脱位的损伤是轻度和小的，通常不足以引起椎体的压缩骨折。但关节面囊、韧带等软组织可在不同程度上撕裂出血。当颈椎半脱位发生时，上椎体的下关节突可以稍微向前移位，并且棘突的加宽通常发生在第四和第五颈椎中。
  患者通常会抱怨头部和颈部疼痛，转动不灵活，运动时疼痛加剧。颈部肌肉痉挛、棘突压痛或颈部移动到某一位置时剧烈疼痛。这种疾病的症状是急性和慢性的。大多数患者有轻度颈部损伤史，但有些患者没有明显的损伤史。
  临床检查常伴有神经根刺激症状或受累症状，如第4和第5颈神经损伤、患者的颈部肌肉痉挛、颈椎三角疼痛、第5颈神经损伤、疼痛可辐射至肩部、第6颈神经损伤、前臂和手部屈伸侧疼痛和麻木、第7根神经根损伤、手软侧疼痛和手指分布。
  X光显示正常生理前凸消失。其余的并没有明显的改变。
  治疗宫颈半脱位，急性卧床休息，并使用格里森牵引，或石膏衣领和宫颈支架固定4-6周。
  注意：颈椎失稳致椎管狭窄
  椎管狭窄是由颈椎失稳引起的。多为颈椎外伤所致的年轻人颈椎半脱位，中老年人颈椎退变或颈椎间盘、韧带、关节囊损伤所致的颈椎不稳。此外，颈椎管狭窄也是由先天性椎管狭窄所致。由于颈椎的先天性发展，颈椎管体积小于正常人。x线显示颈椎管前后径广泛狭窄，无增生移位，骨质疏松导致颈椎管狭窄。他们中的大多数都在40岁以上。

  由于颈椎椎间盘退变和椎体后缘骨质增生，椎管前后径可不同程度缩小。其中大部分位于宫颈4-6；东南亚，尤其是日本，颈椎后纵韧带骨化引起的颈椎管狭窄很常见；代偿性病变引起的椎管狭窄，以及引起的椎管狭窄。由颈椎病理改变引起的生理前凸曲线的代偿变化。

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