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如何防治腰肌劳损怎么跟其他病鉴别开

发布时间:2019年08月05日 16:28
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李伟
李伟副主任医师 
膝关节骨性关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤及膝关节周围损伤的微创治疗;足踝部畸形矫正、拇外翻、平足症等足部疾病的手术矫正...[详细]
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一、如何预防和治疗腰肌劳损?
 腰肌劳损是慢性下腰痛比较常见的疾病之一。主要临床表现为腰痛复发。主要指腰骶肌和筋膜的慢性损伤,包括腰筋膜炎、腰3横突综合征、腰间韧带损伤和腰痛。累积腰肌劳损。也称为功能性腰痛。这种疾病的发病率普遍存在,不仅在重型体力劳动者中,而且在城市白领、出租车司机、学生等中也有发生。一旦感染,就不容易恢复,而且经常发生。如何防治腰肌劳损怎么跟其他病鉴别开

二、自我诊断要点
 1)病程长,没有明显的伤史。它往往是由于长期弯腰和长期积累的创伤,或反复和不完全的治疗急性扭伤;
 2)疼痛症状轻、重,严重症状转头行走,休息、加强腰温、适当运动或改变姿势可减轻疼痛症状。但如属疲劳及雨天,受风、冷、湿影响时,症状会加重。慢性腰痛的主要表现为静息性疼痛,即夜间、晨腰痛明显,但起床后疼痛逐渐减轻,过度疲劳时疼痛加重;
 3)很容易扭伤并引起肌腱,这种肌腱常表现在棘突,臀肌或两侧,压痛点较宽。比较常见的是棘突两侧,腰椎和颞后嵴。
 4)疼痛一般不会辐射到下肢。直腿提举试验阳性或阴性,踝反射阴性,无拇伸肌功能障碍。
 5)x射线显示脊椎的生理曲度和直直度,肌电图和脊髓成像对疾病没有诊断意义;
三、注意识别疾病。
 1)腰椎间盘突出症,伴有腰痛的典型症状,伴有下肢放射痛,下背运动受限,脊柱侧凸和腱反射消失,皮肤感觉障碍等神经根受压症状;
 2)腰椎结核有低热、盗汗、逐渐消瘦等全身症状。血液检查,血沉加快,X光检查可发现腰椎骨质破坏,甚至发现脊柱旁有阴性囊肿;
 3)多动性脊柱炎(脊柱炎),常发生于45岁以后,长期腰痛牵拉大腿外侧及小腿疼痛,好与坏,休息后舒缓,行走或搬运重物时会有加重疼痛的现象,脊柱可能有轻拍疼痛。x线检查显示,腰椎钙沉淀和关节边缘骨增生;
 4)陈旧性骨折患者常伴有急性创伤史,可能存在不同程度的腰-活动障碍。X光检查可显示椎体受压或附近骨折。
四、简单谈谈治疗原则
 1)消除不良姿势,如纠正不良姿势,留下潮湿、寒冷等环境等。
 2)在砖家指导下明确诊断,排除其他疾病,口服非甾体类药物,外用软膏。
 3)局部理疗、按摩、热敷是缓解疼痛的有效方法。
 4)背部肌肉的功能锻炼不能过分强调。
五、自我保健要诀
 1)保持良好的姿势,纠正各种畸形。无论是站着还是坐着,正确的姿势应该是头朝上,腹部吸气,挺胸,保持脊柱生理曲度正常,避免颈椎和腰椎过度突出;
 2)加强体育锻炼,使肌肉、关节囊、韧带处于健康、发达的状态。定向腰背肌肉运动可以增强腰背肌肉的力量和韧带的弹性。肌力强、韧带弹性大的人,腰肌应变的机会较小。
 3)注意姿势,注意工作中的工作与休息的结合,避免在恶劣的位置上工作太长时间,改善身体的工作条件,对于单行工作的人,我们应该坚持工作空间锻炼,或者用腰部来保护腰部。注重技术创新和操作方法的改进。在办公室工作了很长时间的白领工人也应该经常在一段时间后改变姿势或做简单的体操。
 4)在背部疼痛较低的情况下,重复作者需要及时就医,防止延误,部分全身或局部疾病也会影响腰部,如强直性脊柱炎和腰椎峡部裂。如何防治腰肌劳损怎么跟其他病鉴别开


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