腰椎管狭窄症你了解吗

  许多老年人怀疑如果背部和腿部疼痛，就会出现腰椎间盘突出症。事实上，真正的腰椎间盘突出症是绝大多数的中青年患者，而老年人经常遭受腰腿痛，其中许多是由脊柱狭窄引起的。腰椎狭窄是什么形成的，应该如何治疗？恐怕很多人都不知道，所以今天我们要谈的是脊柱狭窄。在我们谈论疾病之前，我们需要了解正常的结构。
一、什么是椎管（知道朋友可以直接跳过它）
 我们在前面的文章中做了许多类比。据估计，每个人都已经知道脊柱是由带孔的骨头组成的，这些孔聚集在一起形成了椎管。在脊髓管中，主要的通路是脊髓，它分叉许多神经根。这些神经根通过椎管两侧的孔排出。
 椎管前壁由椎体后部、椎间盘后缘、后纵韧带组成。后壁为椎弓板、黄色韧带和小关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。
二、腰椎管狭窄的病因
 椎管狭窄可分为先天性椎管狭窄和后天椎管狭窄。
 1.腰椎管狭窄症的发展：这种椎管狭窄是由先天性异常发育引起的。包括先天性椎管狭窄的营养，创伤和其他原因。大多数人一开始可能没有任何症状，但在中年后，由于一些老化或脊柱损伤，可能会出现椎管狭窄的症状和体征。
 2.后天因素引起的椎管狭窄：主要是由脊柱退化引起的：
 （1）椎间盘突出：当椎间盘突出时，突出的椎间盘将会占据椎管的位置，导致椎管狭窄。
 （2）黄韧带、后纵韧带肥厚：脊柱不稳时，黄韧带和后纵韧带的应力增加，常导致黄韧带变性或断裂，而长期损伤不可避免地使黄韧带和后纵韧带增厚，导致椎管腔与椎管狭窄之间的间隙变小。
 （3）椎体小关节增生：所谓小关节是指两个椎体之间的关节。正常小关节的表面是软骨，活动相对自由。然而，当脊柱退化时，关节表面上的软骨磨损并且在骨和骨之间发生摩擦，从而引起骨质增生。 （原理类似于我们经常使用的手，它将导致蝎子生长。这些增殖性骨骼占据椎管或椎间孔的位置，导致椎管狭窄。
 （4）椎体滑脱：发生椎体脱位时，由于上、下椎管前后移位，椎管进一步狭窄。
 （5）脊髓损伤：在脊髓损伤的情况下，严重的脊髓骨折或脱位往往导致脊髓狭窄。
三、腰椎管狭窄症
 一般而言，椎管狭窄患者的主要特征是严重的症状，但临床症状是轻微的。
 1.腰痛：一般为轻度疼痛，卧床休息缓解或消失，腰椎弯曲无症状，伸展症状明显。
 2.腰痛和间歇性跛行：这是椎管狭窄的一个重要症状。病人在走一、二百米甚至十米的时候，常常会有背痛。在短暂的休息或蹲坐后，症状会立即缓解或消失。如果你一直走，疼痛就会复发。脊柱延长时，屈曲时症状加重，症状减轻。
 3.马尾松神经压迫：可能出现马鞍症状、体征和括约肌症状。重症可导致大便失禁，性功能障碍，甚至下肢不全麻痹。
 4.神经根管狭窄所致神经根管受压或刺激的相应症状和体征。部分患者表现为间歇性跛行，而其他患者表现为持续性放射性神经根症状，主要表现为疼痛，麻醉疼痛，扩张性疼痛，经络疼痛和不同程度的疼痛。神经根症状的位置与神经根的压迫有关，其表现为相应神经根分布区域的针刺感减弱，疼痛感异常，肌力减弱，肌腱反射异常。