骨盆骨折的急救应认真排除骨盆器官损伤,积极控制出血、抗休克治疗等。
骨盆损伤是交通事故和各类工程事故的主要伤害形式之一。在诸如机动车交通事故,从高处坠落,矿山或建筑物倒塌等严重事故中更为常见。
由于巨大的外力,伤害经常再次出现。骨盆骨折通常是多发伤的一个组成部分。骨盆骨折合并损伤占33%~72.7%,休克发生率高达30%甚至60%。重度骨盆骨折死亡率为25%~39%,其中5%为复合损伤死亡。
一、骨折的位置与联合损伤的发生密切相关:
1.耻骨联合分离、弓状韧带撕裂易合并膀胱、耻骨联合骨折、男性后尿道损伤。
2.坐位,耻骨骨折容易与女性生殖道损伤有关;
3.坐骨骨折合并直肠损伤;
4.踝关节脱位及其周围骨折易与血管和腰神经根的损伤结合。
5.胫骨骨折和半骨盆脱位易与髂外血管和神经1,骶2神经根损伤合并;
6.骶骨隆起骨折可伴有股动脉和闭孔神经损伤;坐骨结节和骶下分支骨折易与坐骨神经损伤相结合。
二、骨盆骨折的常见并发症:
休克,腹膜后血肿,髂血管损伤,腹腔内实质(内出血)或中空器官(腹膜炎)损伤,膀胱和尿道损伤,肛门直肠损伤,腰骶部或周围神经损伤,肢体骨折和肢体脱位等,胸部损伤等通常,前环损伤通常伴有器官损伤,而后环损伤通常与血管和神经损伤有关。
三、按、分阶段治疗策略:
急诊室或手术室的一阶段,,盆腔器官损伤,如膀胱、尿道、直肠和盆腔血管、神经损伤,应谨慎排除。积极控制出血,抗休克治疗(输液,输液),支架外固定,盆腔临时固定,血管栓塞,腹部充盈等。