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过度负重易致腰椎间盘突出手术如何治疗

发布时间:2019年08月13日 16:50
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李伟
李伟副主任医师 
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 腰椎间盘突出症的风险是否严重?在骨科疾病中,腰椎间盘突出症是比较严重的疾病之一。腰椎间盘突出症影响患者的健康和生命。如果我们不注意腰椎间盘突出症的症状,可能会使患者的病情恶化。导致腰椎间盘突出症的因素是什么?腰椎间盘突出症的手术治疗是什么?
一、导致腰椎间盘突出的因素是什么?
 (1)创伤:急性损伤如腰扭伤,并不会直接引起腰椎间盘突出症。然而,在失去背部肌肉保护的情况下,很容易引起椎间盘突出。
 (2)过度负重:繁重的体力劳动和举重往往导致椎间盘超负荷变性。当脊柱负荷到100kg时,正常椎间盘椎间隙缩小1.0mm,侧胀0.5mm。椎间盘退变时,在相同重量下,椎间隙变窄1.5mm,侧方扩大1mm。
 (3)长期振动:汽车和拖拉机的驾驶员处于坐姿和长时间工作状态,腰椎间盘压力较大。已经确定,当驾驶员踩踏离合器时,椎间盘上的压力大约加倍。这种椎间盘压力的长期反复增加可加速椎间盘的退化或突出。
 (4)不良姿势的影响:当一个人完成各种工作时,他需要不断地改变各种姿势,包括坐、立、卧和不可避免的非生理姿势,这就要求脊柱和椎间盘承受各种外部压力。在任何时候。如果超过耐力或暂时不能适应外力传递,则可能遭受外伤或累积性损伤。例如,举重姿势是非常重要的,而不良的姿势往往会诱发这种疾病的发生。
二、腰椎间盘突出症的手术治疗方法如下:
 1.内镜椎间盘切除术
 对于腰椎间盘突出症的治疗,可以通过椎间盘切除术进行椎间盘切除术。随着显微外科技术的发展,可以应用腰椎间盘突出症。通过椎间盘切除术进行小切口。这种方法的优点是:损伤小,恢复快,硬膜囊和神经根的轻柔操作,更好。解剖结构之间的区别减少了操作损伤。
 2.后椎间盘切除术
 手术治疗腰椎间盘突出症,常见的方法是后椎间盘突出症切除,有全推拉切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前两种治疗方法,腰椎的稳定结构有较多切除,仅使用少数病例。腰椎间盘突出通常采用开窗治疗。后部方法有直接切除、推送椎间盘突出等治疗,具有并存神经根加压等优点,能直接观察和研究手术中病变特点及其与神经根的关系,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
 3.腹膜外椎间盘切除。
 腰椎间盘突出症患者的手术治疗可以通过前路经腹椎间盘切除术进行。患者的前侧和侧侧椎间盘清晰可见。前腹膜外椎间盘切除术可同时切除邻近的椎间盘,便于合并。如果下背部不稳定,则进行前路融合。


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