家长注意孩子散光为何会增加

   近期一段时间经常有家长问我们，孩子散光为什么又增加了？还有宝爸宝妈甚至有了严重的散光恐惧症，为了消除大家的担心和焦虑，也为了增加大家对散光特别是孩子散光的认识，我们今天带大家重新认识一下散光。

一．什么是散光。散光属于屈光不正的一种，由于我们的眼睑对眼球压迫，使得角膜的垂直和水平的曲率半径不一致，使得物象聚焦在视网膜不同子午线上，形成散光。当然还有其他原因的散光，但绝大多数散光都来自我们的角膜，所以今天我们主要分析角膜散光来源和变化规律。

二．孩子散光的变化规律？大多数散光都是先天性散光。出生时婴幼儿眼球发育不成熟，眼球软，容易变形，各种屈光结构发育还不完善，所以都伴有不同程度的散光。但随着年龄增大，眼球发育坚固，角膜形态变规则，散光会逐渐降低，甚至消失。所以在出生早期，如果孩子存在一定程度的散光称为生理散光，但3岁左右散光基本稳定，如果这时孩子还有散光存在，就会持续下去。大于1D的散光会影响视力和眼球的发育，容易造成弱视，所以，要真正预防散光是从0岁开始，关键的年龄就是3岁以内。

三．散光的孩子有什么表现？1. 散光会影响视力，因为光线通过不规则的角膜后在我们的视网膜上无法聚集在一点，就是我们常说的无法使镜头聚焦，所以成像会不清晰，为了看清楚东西，很多散光的孩子会眯眼看东西。2. 另外散光的孩子也常常偏头斜眼看电视---因为在某个注视方向上，水平和垂直的角膜半径达到相近大小，纠正了物象聚焦就会看得清楚些，这就是我们常见的电视性侧视症的原因，被很多家长误认为斜视。3. 散光孩子还容易出现疲劳，眩光，所以多有揉眼或者畏光眯眼等症状，这种现象又会加重散光。

四．哪些情况会造成孩子散光增加呢？

1. 不合理的眼部习惯，如手机、Ipad过多电子产品辐射刺激，挑食引起的维生素缺乏， 不良揉眼眯眼习惯，睡眠时压迫眼球，都会造成角膜变形加重。

2. 眼睑疾病，如上睑下垂、倒睫，麦粒肿霰粒肿，血管瘤等，会压迫或刺激角膜。

3. 挑食使得维生素缺乏，泪液分泌减少，造成角膜干燥，散光也会暴露出来；

4. 近视增长过快的孩子，眼轴增加使得眼球变形加重。

5. 还有一种比较少见的角膜疾病，角膜局部变薄膨隆突起，形成散光异常增加，这就是圆锥角膜。所以，一般情况下，针对散光孩子我们会定期测量角膜地形图，观察角膜各项指标的变化情况，排除这种非常少见但严重的角膜病变。

6. 结膜角膜炎症导致角膜水肿，也会引起散光增加。

7. 白化、视网膜病变及视力低下的孩子，常常畏光眯眼，容易出现散光增加。

所以，散光增加的原因非常多，需要医师根据详细检查和经验来做出正确诊断。

五．斜视和眼球震颤手术对散光有影响吗？有，因为手术恢复过程中的反应性炎症水肿，伤口的修复不平整，缝线刺激和泪液分泌，都会使得手术早期散光会有一定增加。但随着手术的反应消退和时间延长，大部分会回到原来的水平。眼球震颤手术和斜视手术一样，都是属于外眼手术，因为伤口恢复的时间快，相对眼内手术如白内障，青光眼等，外眼手术对散光的影响要小得多。一般2~4周红肿消退后，散光就基本回退稳定下来了，这时就可以进行术后的眼镜验配了。这时，角膜地形图的检查是我们随访散光和观察散光是否增加的主要方法。

所以，散光的变化是孩子眼睛发育过程中常常出现的现象，与眼睑的压迫和泪液保护有关。养成良好的生活用眼习惯，避免电子产品刺激，揉眼眯眼挑食不良习惯，及时控制眼部炎症、病变和近视增长，是控制散光增长的关键!