风湿热的具体症状（国宗中医）

风湿热的典型症状表现以发热，关节炎，心脏炎常见，偶有环形红斑，皮下结节和舞蹈病，约有50％～70％患者发热，热型不规则，关节炎以四肢大关节：膝、踝、肘、腕、肩关节多发性，游走性，红肿热痛，活动受限为主，且急性期过后不 关节变形，对水杨酸制剂的疗效特别好，于服药24—48H症状缓解，同时关节疼痛与天气变化关系密切，尤其在天气转冷，下雨季节症状加重，转晴变暖自然减轻。

风湿热的典型症状表现以发热，关节炎，心脏炎常见，偶有环形红斑，皮下结节和舞蹈病，约有50％～70％患者发热，热型不规则，关节炎以四肢大关节：膝、踝、肘、腕、肩关节多发性，游走性，红肿热痛，活动受限为主，且急性期过后不 关节变形，对水杨酸制剂的疗效特别好，于服药24～48H症状缓解，同时关节疼痛与天气变化关系密切，尤其在天气转冷，下雨季节症状加重，转晴变暖自然减轻。

通常呈急性病程，而以心脏炎或舞蹈病为初发病者则往往呈比较缓慢的发病过程。病初多有发热，热型不规则，有面色苍白、多汗、疲倦、腹痛等症状。随后常出现下述特征性症状和体征，并有反复发作的倾向。

心脏炎 小儿风湿热以心脏炎起病者占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。轻者可无明显症状，仅心率增快和轻度的心电图变化，严重者可导致心力衰竭。

（一） 关节炎 以游走性和多发性为特点，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、疼痛和功能障碍为主。经适当治疗后关节炎可完全 而不留畸形。轻症病人公有关节酸痛而无局部红、肿表现。儿童风湿热伴关节痛较关节炎更多见。

（二） 心脏炎 小儿风湿热以心脏炎起病者占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。轻者可无明显症状，仅心率增快和轻度的心电图变化，严重者可导致心力衰竭。

1.心肌炎 患儿心率增快，心尖部 1心音减弱，严重时出现奔马律，亦可出现过早搏动和心动过速等心律失常。心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性。心电图变化 常见者为Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移和T波平坦或倒置。

2.心内膜炎 凡心肌受累者几乎都同时存在心内膜炎，其中以二尖瓣 常受累，主动脉瓣次之。在初次发作的急性期所听至的杂音并非心瓣膜炎症所致。