癫痫治疗药物说明书—拉莫三嗪片

　　拉莫三嗪片现在是一种广泛用于癫痫治疗的常用性药物，它的用途其实很广泛，其中的主要成分就是一种拉莫三嗪的成分。该癫痫病治疗药物具体使用方法根据病人个体情况遵循医嘱。

　　用药原理：

　　拉莫三嗪是一种封闭电压应用依从性的钠离子高通道阻滞剂。在培养的神经细胞中，它产生一种应用和电压依从性阻滞持续的反复放电，同时抑制病理性谷氨酸释放(这种氨基酸对癫痫发作的形成起着关键性的作用)，也抑制谷氨酸诱发的动作电位的爆发。

　　适用症：

　　主要适用于癫痫 ，对12岁以上儿童及成人的单药治疗。比如简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作。也可应用于儿童或者成人的双相障碍。在双相障碍治疗中，拉莫三嗪是心境稳定剂中唯一抗抑郁作用大于抗躁狂作用的药物。适用于双向抑郁和双向快速循环发作。

　　用法用量：

　　12岁以上患者本药单药治疗的初始剂量是25mg，每日一次，连服2周;随后用50 mg，每日1次，连服两周。此后，每隔1-2周增加剂量，最大增加量为50-100 mg，直至达到最佳疗效，通常达到最佳疗效的维持剂量为100-200 mg/日，每日一次或分两次给药。但有些病人每日需服用500 mg才能达到所期望的疗效。

　　儿童(2-12岁)服用丙戊酸钠加/不加任何其他抗癫痫药的病人，本品的初始剂量是每日0.15mg/kg，每日服用一次，连服两周;随后两周每日一次，每次0.3mg/kg。此后，应每1-2周增加剂量，最大增加量为0.3mg/kg，直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量为1-5mg/kg/日，单次或分两次服用。为获得有效的维持治疗剂量，须对儿童的体重进行监测，并根据体重的变化，对用药剂量重新进行评估。

　　注：由于利必通(拉莫三嗪片)为RX处方药，并且很多癫痫患者的情况较为复杂，所以具体用药方案大家应在医生的诊断和指导下进行。切忌擅自用药。

　　不良反应：

　　在本药作为单药治疗的试验中，不良反应的报导包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。

　　在临床双盲、添加试验中，服用拉莫三嗪的病人中皮疹的发生率高达10%，服用安慰剂的病人为5%。2%的病人因皮疹导致停止拉莫三嗪的治疗。这种皮疹在外观上一般是斑丘疹，通常在治疗开始的前8周出现，停用拉莫三嗪后消失。罕见的、严重的皮疹，包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解(Lyell综合征)已经有报道，曾出现过与死亡相关的罕见病例。即使皮疹不明显，注意过敏反应的早期表现(如发热、淋巴腺病)是十分重要的。

　　标准的抗癫痫药方案中添加拉莫三嗪时，其它的不良反应包括复视、视力模糊、结膜炎、头昏、瞌睡、头痛、疲倦、胃肠道紊乱(包括呕吐和腹泻)、激惹/攻击行为、共济失调、焦虑、精神混乱和血液学异常(包括白细胞减少和血小板减少)。

　　注意事项：

　　服用拉莫三嗪的病人中皮疹的发生率高达10%，在过量或者超量使用时，也很容易出现。皮疹在外观上类似斑丘疹，很容易忽视或误诊。通常在治疗开始的前8周出现，停药后消失。大家在出现皮疹时应尽快与医生沟通。