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女性癫痫患者如何顺利生下宝宝

发布时间:2017年10月06日 17:12
太原癫痫病医院 推荐医生在线坐诊
王文生
王文生主任医师 
难治型癫痫采用中西医结合治疗。[详细]
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  如何顺利怀孕并生下健康的孩子是长期以来广大育龄女性癫痫患者的困扰。近年来,也存在关于癫痫患者不能生育、怀孕必须停药等理解误区。虽然部分患者在孕期癫痫发作增加,分娩时难产率稍高,但在专业医生的指导下,大多数患者是可以顺利怀孕并生下健康的宝宝。

  女性癫痫患者如何顺利生下宝宝

  (1)计划妊娠。女性癫痫患者一定要在怀孕前做好咨询和随诊,得到专业医生的允许后再妊娠,避免非计划妊娠。怀疑遗传性癫痫者要做基因检查。

  (2)妊娠期需继续服抗癫痫药。为保证孕妇和胎儿的安全,平时服用抗癫痫药物的患者在孕期应继续服药。服药应选择对母体和胎儿影响小的药物,不宜使用容易导致胎儿畸形的***和苯妥英钠类药物。必要时监测抗癫痫药血浓度,以确定有效剂量范围。

  (3)防止妊娠并发症。癫痫患者妊娠时并发症的发生率比非癫痫患者高,需要神经科和妇产科医生密切配合,此外患者应选择条件较好的医院分娩。

  除此之外,我们还要知道,口服抗癫痫药物可导致胎儿畸形风险增加。应尽量避免在妊娠前3个月内应用丙戊酸以及多种抗癫痫药物联合治疗,推荐妊娠女性尽可能给予单药治疗。新型抗癫痫药物相对传统抗癫痫药物致畸率低。

  计划妊娠对于癫痫女性尤为重要。受孕前3个月,每天服用叶酸5mg,至妊娠后6个月。口服某些抗癫痫药物,如口服苯妥英钠可能增加新生儿颅内出血风险,妊娠女性应在分娩前服用维生素K。新生儿出生后应常规立即皮下注射维生素K。大部分癫痫产妇都能正常分娩,但是疼痛、压力、睡眠不足、过度换气等因素都增加了分娩期发作危险。在分娩期间如癫痫发作,应给予苯二氮 类药物控制发作,分娩期间需注意坚持使用抗癫痫药物。

  大多数抗癫痫药可通过乳汁分泌,但在乳汁中的浓度相对较低。对于大多数服用抗癫痫药物的癫痫女性患者,哺乳相对安全。应鼓励所有女性癫痫患者母乳喂养。口服***,可导致婴儿镇静,嗜睡,吸吮无力,应注意清除率低而致的药物蓄积。需医生支持与指导下选择最适合自身及其家庭的母乳喂养的方式。乳汁中可检测到所有抗癫痫药物。美国、澳大利亚和欧洲等大量研究表明,母乳喂养的好处远远大于风险,接受母乳的孩子6个月和6岁时的智商、言语和整体表现更好。乳母服用镇静类药物如***、扑痫酮或安定类药物时,婴幼儿容易发生不良反应(儿童烦躁、入睡过快或精神萎靡),应停止母乳喂养,一周以后可再次尝试母乳喂养。

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