为什么服用抗癫痫药物需要定期检测血药浓度

对于癫痫患者而言，大多数都会采取药物治疗的方式，医生通常会根据患者具体病况选择适合的药物和剂量。患者在口服抗癫痫药物后，药物会经过肠粘膜进入血液中，并由血管输送到全身各个器官及脑组织中并发生反应，一次达到治疗的效果。

抗癫痫药物在患者血中的浓度即为血药浓度，是由药物的单次服用剂量及服药次数决定的。由于血药浓度需要稳定保持在有效范围内，临床上合适的药物剂量为，既能有效控制癫痫发作，又不会出现临床中毒症状。但抗癫痫药物的治疗个体差异性较大，需要具体情况具体分析。

一般来说，同种药物的相同剂量对于不同的癫痫患者，产生的治疗效果也不同。这是由于病人的健康状况、年龄、体重、性别等因素，对于药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄都会产生影响。

大多数抗癫痫药物的有效治疗浓度范围很窄，即使是同一个病人，在服药的前后期由于各种原因也会对改变人体对药物的吸收代谢。因此在需要调整用药剂量、给药次数、或者多种药物合用时，应当检测血药浓度以使之保持在有效范围内。除此之外，患者决定减药停药也要经过血药浓度来判断减药剂量及时间。

由于有些药物的治疗剂量与中毒剂量很接近，过低无法控制发作，过高容易中毒，所以任何一个癫痫患者在开始使用任何一种药物的初期，或者药物无法控制病情决定更改药物，都需要进行血药浓度的检测，以此为基线作为之后的长期用药参考。

对于多药联合治疗的患者，需要考虑各种抗癫痫药物之间、或者与其他非抗癫痫药物之间的相互作用。测定血药浓度有助于了解药物之间相互作用的性质和程度，从而判断各药的治疗效果，及时调整药物类型和剂量。
癫痫患者如果有伴发肝脏、肾脏以及消化道的相关疾病，会对正在服用的抗癫痫药物在人体内的吸收和代谢产生影响，或者在治疗过程中，患者出现共济失调、精神异常或认知障碍时，也需要检测血药浓度，做适当的调整。

由于癫痫的治疗需要长期坚持，所以治疗过程中应该严格按照医嘱，按时按量服药，不可私自改药改量、减药停药，否则只会导致更加频繁的发作和更加严重的症状，让你的治疗前功尽弃。