少年儿童处于发育和学习的重要阶段,选择抗癫痫药时,特别要注意避免用那些影响患儿智力发育的药物,家长还要注意观察有没有出现学习成绩下降、社交活动减少等智能减退的早期表现,必要时联系医生换药或采取措施。在有效控制癫痫的前提下,权衡利弊,选择适合患儿的药物。
小儿用药,应该根据千克(公斤)体重计算剂量。但是新生儿和婴儿的肝、肾功能还没有发育成熟,药物容易蓄积,容易出现不良反应。而幼儿、儿童以及青少年期,一方面药物代谢速度比成人快,另一方面体重快速增长,容易出现剂量的相对不足,因此小儿用药期间要更加频繁地监测血药浓度。家长也要注意督促孩子按时按量吃药,特别是住校的孩子,要做通思想工作,强调治疗的重要性。
停药指征和成人一样。但是,一些儿童癫痫综合征的类型,比如失张力发作和不典型失神发作,服药时间要延长,少年肌阵挛癫痫甚至需要终生服药。如果患儿同时有脑瘫、智力低下的合并症,那很可能属于症状性癫痫,也需要长期甚至终生服药。