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哪种癫痫适合手术治疗

发布时间:2020年10月17日 10:21
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崔爱勤
崔爱勤主任医师 
从事神经内科专业及癫痫领域30余年,对各种难治性癫痫及癫痫持续状态的诊治有较高的造诣。[详细]
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癫痫手术已成为治疗药物性难治性癫痫的有力***,现在已知癫痫是由脑神经元异常放电引起的,大多数人的生活中可能会发生抽搐,但通常可以在短时间的治疗后得到满意的控制,或者随着身体的发育自然消失,但是其中一些仍然存在很长一段时间,临床上称为活动性癫痫,通常的药物治疗可以控制癫痫发作,在某些情况下,癫痫药物治疗的效果令人满意,它可以长时间控制癫痫发作,这也可以控制癫痫发作而不发作,但是需要很长时间,是时候服用药物了,不要轻易减少或停止服用药物。

但是,某些情况下需要同时使用两种或更多种药物来控制癫痫发作,但是,在某些情况下,尽管两种抗癫痫药的结合仍不能控制癫痫发作,但是医生需要仔细观察和分析癫痫的分类是否正确以及药物是否合适,如果在适当调整后仍发生癫痫发作,并且每年发作5次以上,则需要进行手术评估。

癫痫手术的评估主要是记录脑电,尤其是癫痫发作期间的脑电,根据脑电图的表现,医生可以基本确定癫痫的起源,然后根据与病史和影像的吻合程度选择颅内电极放置的方法:通常选择硬膜下皮层电极或立体定向深层电针放置,确定癫痫起源的确切边缘的方法,然后选择手术切除。

当前的癫痫手术实践可以使癫痫手术控制的无发作率达到百分之五十到八十,癫痫的控制率主要取决于癫痫源区域是否被正确去除以及它是否靠近功能区域,癫痫手术要求切除癫痫起源区域足够大以确保癫痫手术的效果,但同时也需要足够小以确保完整的脑功能,具体的手术切除范围是经过辩证分析和判断的结果,并且是基于医生的智慧,结果并非纯粹是分析性的。

 

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