妇科病从肾论治兼顾肝脾

　　许老治疗妇科病注重肝、脾、肾三脏，尤以肾脏论治为多。他认为，尽管妇科经带胎产等特有疾病是通过冲任督带，尤其是冲任二脉直接或间接的损伤表现出来，但冲任督带的功能，实质上是肝脾肾三脏功能的体现。因冲为血海，血的来源依赖脾的化生和肝的调节。血的储藏依赖肾的闭藏和脾的统摄。任脉虽主胞胎，但气血、津液、阴精均源于脾胃的化生，而孕育和系胎又赖于肾气的盛衰。因此，补肾、调肝、健脾应是妇科病治疗。根据《素问•上古天寘论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也的理论，许老认为，肾的功能作用在女性生理及病理上更处于关键地位，肾气的盛衰是人体生殖发育和衰老的根本。故他在临床治疗妇科病以肾论治居多，同时兼顾肝脾。

　　如许老从肾论治闭经，通过补肾调经，达到调整卵巢功能，促进排卵目的。他认为，单纯的气滞血淤一般不会引起闭经，只有在肾虚的前提下，受环境、精神因素等影响可形成闭经。故理气活血通经只能作为治疗过程中的一种手段，而调整卵巢功能，促排卵仍需补肾。根据病人体质和症状不同，按肾阴虚、肾阳虚、肾虚痰湿三型论治;无排卵性功能，失调性子宫出血，治疗首先以止血为主，血止之后，仍需补肾谪排卵。无排卵性不孕症临床以闭经和功血两大类论治，治疗宗旨仍为补肾;许老从肾论治绝经期综合征，即使肾阴虚、肾阳虚不明显，而以某些症状突，则先对症治疗，然后仍以补肾调理阴阳收功;许老从肾论治先兆流产。从肝论治生育期功能失调性子宫出血、痛经、孕吐、子宫肌瘤及输卵阻塞;从脾论治月经先期、绝经斯功能失调性子宫出血、带下病及孕吐病，均体现了许老治疗妇科病以肾论治，兼顾肝脾的特点。