痛风总是治不好，如何才能赶走痛风

　　你是否陷入痛风久治不好的困境?尿酸降了怎么还是疼?急性发作期到底该不该降尿酸?饮食控制了为什么痛风还不好?专家指出，痛风治疗关键在三个字：规范化!

　　长期嘌呤代谢紊乱，使肾脏不能将过多的嘌呤的代谢终产物——尿酸滤过并经尿液排出，从而造成大量的尿酸在血液中堆积，引起高尿酸血症。如果尿酸浓度达到饱和，会积聚在软组织及关节膜中引起痛风。

　　尿酸何时测定才精准?

　　在非发作期测定尿酸更准确。另外，抽血前5天至少停用影响尿酸药物;抽血前一天避免高嘌呤饮食、禁酒、晚12点后禁食。在抽血当天，需空腹，凌晨抽血，避免剧烈活动。

　　是否有痛风石沉积?

　　要注意观察有无浅表和深部、肾脏部位的痛风石;注意评估疼痛程度;检查关节是否破坏;利用肾功能、尿常规、肾超声检查肾脏有无损害;患者有无肥胖、高血压、心脑血管病、糖尿病、高血脂等合并症……

　　痛风的临床表现

　　主要为：四肢关节的疼痛，一般为大拇指、踝关节及膝关节。急性痛风表现为：夜间关节的红、肿、热及剧烈的疼痛。间歇期痛风发作主要为血尿酸浓度偏高。

　　其他评估因素有哪些?

　　患者有无家族史?目前在间歇期还是发作期?有无长期服用噻嗪类、阿司匹林、环孢素、他克莫司的既往史?是否为铅中毒?饮食情况如何?患者的尿酸增高属于尿酸排泄不良型、生成过多型还是混合型呢?这些都是为患者评估病情应该考虑的因素。

　　控制食物种类

　　减少高嘌呤类食物的摄入，如肉类、一些海鲜、豆类和浓肉汤等，特别是涮羊肉。

　　限制总热量

　　食物的总热量，蛋白质、脂肪和糖类食物的摄入量应适中，做到平衡膳食，合理搭配，防止营养过剩。

　　多饮水

　　水是促使尿酸溶解和排泄最有效的方法。应选用淡茶水、白开水、矿泉水，一般成人患者每日水摄入2500～3000ml为宜，尿量保持在2000ml以上。

　　控制饮酒

　　酒精容易使体内的乳酸堆积，对尿酸的排出产生抑制作用，易引起高尿酸血症和痛风，所以要控制酒量，尤其是啤酒。

　　控制体重

　　体表面积、肥胖程度与血液中的尿酸含量成正比，所以要定期测量体重，把体重控制在正常范围内。

　　不宜进行剧烈的体育运动

　　选择合适的体育锻炼项目，确定运动强度、时间，以防止乳酸堆积，影响尿酸的排出。

　　痛风和其他慢性疾病一样，是一种终身性疾病，但积极的治疗和生活方式的改善可以将其危害降到最低。