癫痫病一般吃什么药效果好伤害少

　　因为很多癫痫病患者都需要长期服药才能控制好自己身上的病情，时间长了就会对服药产生阴影，觉得厌烦。俗话说得好：“饭可以忘吃，药不可不吃”。对于很多癫痫病患者真的做到按时、按量服药是非常不容易的事，照看患者的家属也需要极大的爱心和耐心。

　　1、奥卡西平：奥卡西平其本身及代谓产物不出现在氧化细胞色素P450酶系统中。安平癫痫病研究所报道了12例患者在用奥卡西平替换卡马西平治疗后，因卡马西平引起的性激素紊乱恢复至正常。安平癫痫病研究所等的研究显示奥卡西平可以对生殖内分泌功能产生影响，但其影响是呈剂量依赖性的，当剂量<900mg>900mg/d时，患者血清睾酮和性激素结合蛋白、促性腺激素水平升高。

　　奥卡西平对男性性功能无明显负面影响。但也有几例奥卡西平可引起的男性勃起障碍的个案报道，其特点是剂量依赖性和可逆性的。此外，奥卡西平还可能导致不育，既往研究认为奥卡西平会引起精子异常形态率显着增加，在动物实验中还发现奥卡西平可引起各个发育阶段的精母细胞数量减少，但差异无统计学意义。

　　2、拉莫三嗪：拉莫三嗪对于癫痫男性患者性激素的影响存在争议。有几项研究显示，男性癫痫患者服用拉莫三嗪后，不引起性激素水平的改变。也有研究显示拉莫三嗪可致睾酮水平下降，但下降程度明显低于卡马西平组和丙戊酸钠。

　　拉莫三嗪对癫痫男性性功能可能无负面影响或者可以起到改善作用。一项临床研究随访了79例男性癫痫患者，他们将拉莫三嗪作为初始用药或者替换用药治疗4个月后，相比用药之前可显着地提高男性患者的性功能。这可能是癫痫发作的改善、其他抗癫痫药物不良反应的消除以及拉莫三嗪情绪稳定作用的结果。拉莫三嗪对于男性生育的影响尚无研究，通过动物实验，发现给予长期治疗剂量的拉莫三嗪后，未见大鼠有明显睾丸形态学及重量异常的表现。

　　3、加巴喷丁：大鼠实验显示，给予加巴喷丁(每天100mg/kg，连续60天)能引起大鼠血清睾酮、FSH水平的下降。目前尚无该药物此类型的临床试验。加巴喷丁可以引起可逆性的性功能障碍的案例已有报道，在减少剂量后性功能逐渐恢复，完全终止服药后，性功能障碍可以得到完全缓解。研究显示，给予大鼠不同剂量(16、25、32mg/d)的加巴喷丁，第14天和第35天后设置检测的时间点，均未检测到大鼠精子形态学的明显异常。

　　4、托吡酯：给予托吡酯的大鼠，其血浆睾酮水平广泛的减少，FSH水平显着降低。然而癫痫病研究所等的临床研究结果显示，托吡酯不影响患者性激素水平。有文献报道托吡酯可引起勃起功能障碍，而停药后性功能恢复正常，在此过程中都没有监测到性激素水平的异常。托吡酯是一种碳酸酐酶抑制剂，碳酸酐酶抑制剂会干扰血管活性肠肽和一氧化氮的生成，从而导致生殖器血流量减少。

　　5、左乙拉西坦：相比患者服药前，服用左乙拉西坦后，患者总睾酮增加16%，游离睾酮增加19%，平均游离睾酮指数增加29%。而有几项研究显示，治疗剂量的左乙拉西坦治疗并未导致性激素水平的异常。

　　一项研究显示，服用左乙拉西坦后，患者的IIEF-5评分低于健康对照组。也有案例表明年轻男性癫痫患者在服用左乙拉西坦后，出现了严重的性欲和性快感缺失。此外，有研究显示，治疗剂量的左乙拉西坦可造成男性癫痫患者精子活力的明显下降，但不引起精子形态学的显着异常，而丙戊酸可同时造成精子活力及形态学的显着异常。

　　每天患者服药的次数也不要太多了，不是说吃的药越多自身病情好的越快，痛苦就少一些。最好还是以两次服药为宜。如对肠胃有刺激的药物最好在饭后服用，基本上大多数的癫痫治疗药物在饭前饭后都可以服用的。