癫痫是一种由各种病因引起的慢性脑部疾病,以临床反复发作为特点,严重威胁患者身心健康。近年来,我国的癫痫诊断和治疗水平有了长足的提高。但是有些患者明明已经采取了治疗,癫痫还是出现反复发作,这到底是什么原因呢?
素有治癫大医之称的哈岩主任,曾是央视网大型公益纪实片《走进医师》专访嘉宾,有着40余年的神经内科的临床工作经验,在癫痫的诊断、鉴别诊断和治疗方面积累了较丰富的经验。哈岩主任指出:如果癫痫患者在治疗期间还是反复发作,那么可能是以下原因引起的:
1、患者自身的原因:致痫灶对兴奋性神经递质非常敏感,抑制性神经递质含量减少,细胞外钾、钠、钙或镁的局部调节障碍而使致痛神经细胞兴奋性增高,兴奋性神经递质增多。也有可能是情绪被刺激,导致脑部活跃速度加快,脑神经异常放电。
2、不良的生活习惯:酗酒也是成人癫痫形成的原因,因为长期大量饮酒,可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经系统毒性,使体内维生素b1缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成成人癫痫发作。
3、精神因素:某些患者在强烈情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时可促癫痫发作,称精神反射性癫痫。或者是癫痫病患者从事高强度的脑力劳动,也有可能会使癫痫病患者的病情反复发作。
如果排除以上原因,癫痫依然是反复发作,那就要考虑治疗方法是否正确。
哈岩主任解释称:癫痫的正确、及时诊断是获得良好治疗效果的基础。癫痫是一个非常复杂的疾病,其规范性的诊断也需要很高的专业性。首先,对于患者的发病表现要仔细地甄别是不是癫痫发作,如果将癫痫发作误认为是非癫痫性发作,则耽误了治疗的时机,疾病有加重的可能。其次,对于癫痫的诊断决不能仅仅停留在是不是癫痫的水平,因为癫痫包含了多种类型,而每一种类型均有其独自的特点,其治疗也存在很大的差异,因此,应该进一步精确区分癫痫的类型,识别是哪一种发作类型和癫痫综合征。在准确诊断和分类的基础上,根据发作类型和癫痫综合征的类型,选择适宜的抗癫痫药物治疗。目前有10余种药物应用于临床,由于每个人的情况有差异,在药物选择时需要强调个体化原则。经过药物的治疗,有70-80%的患者能够完全缓解,对于药物效果差的患者,在多科全面评估的基础上,可以选择癫痫外科手术治疗。
哈岩主任强调,医学讲究对症治疗,对于癫痫更是如此。不要因为癫痫反复发作而放弃治疗,一定要到专业的医院,经过医生准确诊断,确定病因,再行治疗。