“癫痫”是大家再熟悉不过的两个字,也许有很多人还在亲身经历。但如果要问:您真正了解癫痫吗?答案恐怕是未必……
癫痫病是一种慢性的脑部神经疾病,病程长、反复发作及突发性是癫痫的特点,很多癫痫患者经过多年治疗没有转好的迹象,甚至病情较之前更为严重,造成这样的结果都是因为对“癫痫”不了解。专家提醒:在癫痫就医过程中一定要“会说话、 避误区、懂病理”,到专业医院接受规范化治疗。
1、会说话
做个“会说话”的家属
癫痫疾病有很多类型,不同类型治疗方法不同,所以家属叙述癫痫患者的发作病情对诊疗格外关键,因此陪同患者来看病的家属要“会说话”,比如起病年龄、发作频率、有无先兆等。重点描述清楚癫痫发作时的表现,如头向哪一侧偏?双眼向哪一侧凝视?肢体有没有抽动?如果有抽动两侧相同吗?四肢是什么姿势?有没有呆滞在很特殊的姿势不动?患者是不是反复地咂嘴、吞咽、搓手等等。
癫痫是经常在清醒时发作还是睡眠中发作,是刚睡着时发作多还是快醒时发作多。过去患者有没有得过其他疾病,特别注意围产期及出生时有没有患过脑炎、高热惊厥,以及有没有药物过敏史、家族癫痫患者等,癫痫患者的发作情况可帮助专家有效判断。癫痫患者来看病前,最好带好原始资料,主要包括脑电图、化验检查及以往看病的记录、服用过的药物等,不要只带结果报告单。专家将根据癫痫患者的发作症状,及时有效地调节治疗方案。
2、避误区
癫痫患者家属要避四误区
目前的临床上不仅仅只是癫痫疾病困扰着癫痫患者和家属,生活中流传的一些误区也让患者和家属不知所措。常见的误区有四个:1、脑电图异常就是癫痫;2、凡有抽搐就一定是癫痫;3、癫痫发作就会意识丧失;4、癫痫会遗传不宜生育。对于这些误区要弄明白,癫痫患者及家属对于癫痫的治疗不能过于求成,多多了解癫痫的基本常识,不要盲目求医,坚持选择规范的治疗方法。
脑电图对于癫痫诊断很有意义,但仍有 5-20% 的患者发作时脑电图无明显异常,另外有些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。虽说抽搐是癫痫的主要发作症状之一,但不是癫痫的独有症状。如小儿高热惊厥、低血糖惊厥、癔病等都可以引起抽搐,而癫痫的失神发作、痴笑发作等没有抽搐。而且绝大多数癫痫发作都有意识丧失,但部分性发作,肌阵挛发作等发作时意识清楚或时间极短。极少数癫痫有遗传性,大多数癫痫患者是可以生育的。
3、懂病理
规范治疗癫痫,摆脱药物依赖
医学探索发现:当大脑电信号传导紊乱,引起神经元异常放电时,就会发生癫痫。因此,带电离子流动的必经之路——离子通道便成为治疗癫痫的关键。
许多患者和家属错误的认为手术治疗后就不需服药了,其实术后仍需服药控制癫痫发作。而且癫痫术前评估较复杂,易伤及病灶附近其他脑神经,生成新的潜在的癫痫病灶。手术只能去除非功能区的癫痫病灶,而在脑功能区的癫痫病灶则无法彻底清除,仍面临复发可能。临床显示,70% 以上的癫痫手术术后存在脑出血、感染、脑水肿等风险。
抗癫痫药物的用法用量要严格遵医嘱,只有维持在稳定有效的血药浓度内,才能控制癫痫发作。联用多种药容易引起药物中毒,而且一些抗癫痫药对认知功能有影响,还有的会加重肌阵挛发作。长期用药会在患者体内形成抗药性,产生药物依赖。如果治疗不是从根本上起作用,就会引起癫痫复发,造成脑细胞缺氧、水肿、智力及记忆力下降、性格改变、反应迟钝等症状。
癫痫的治疗目标,是要打破癫痫“抗药性”,修复脑损伤,避免并发症,让患者摆脱长期的药物依赖。