尖锐湿疣复发时间
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- 戴华主任医师

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医生表示,造成尖锐湿疣复发的原因及时间有可能跟以下几点有关:
1、医疗水平有限:很多患者由于选择的不是专业的性病医院,所以造成尖锐湿疣手术不彻底,疣体去除的不干净,轻微的不一定一定要手术治疗。目前的临床统计数据表明,大约有30% 左右的患者可能会复发,治疗上主要是
❶ 局部用药,像肽丁胺乳剂,5-氟尿嘧啶软膏,干扰素等;
❷ 物理治疗,包括冷冻,激光,红外线等;
❸ 手术治疗,体积较大时,可考虑手术治疗;
❹ 内用药物,像干扰素,白介素,阿昔洛韦片 等;
❺ 中药治疗也有一定的效果,由于治疗不彻底往往容易复发。
上述疗法的复发原因可总结为:激光、手术、冷冻、微波手术疗法或服用阿昔洛韦和干扰素等,虽然能够很快清除表面疣体,但是不能彻底清除病变周围皮肤中的潜伏病毒,传统中药疗效慢、药性不稳定、提纯度底、治疗时间长,只能起到缓解或改善作用。
2、免疫功能失常:免疫功能低下是尖锐湿疣患者最主要的病理表现,一旦免疫力失常就会诱发其他疾病,如糖尿病、艾滋病、肾移植、恶性肿瘤、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,尖锐湿疣的发病率及复发率均显着增加,且疣体体积也较大。
3、被感染:因为尖锐湿疣的发病部位主要是生殖器官,所以这个部位是不易被察觉的,一旦被病毒感染,就会经长时间滋生而发病。传统治疗方法只是去除患处疣体,但并不能彻底清除体内的病毒。
4、不良嗜好:如过量饮酒吸烟等,这些物质中含有很多有害成分,也是导致尖锐湿疣发生的主要诱因。研究表明,吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。
5、没有夫妻同查同治:尖锐湿疣具有很强的传染性和危害性,很多患病的夫妻都是由于交叉感染所致。因此临床建议,为了有效杜绝交叉感染,性病的治疗一定要夫妻同查同治。
总结不过大家也不要担心,如果一年不复发基本复发几率就很小了。
尖锐湿疣不同治疗方法复发率比较:
尖锐湿疣总是复发?尖锐湿疣复发的主要原因是没有彻底清除体内潜藏的病毒,尖锐湿疣的治疗多是以去除疣体为目的,同一种方法治疗不同部位疣体后,同一部位用不同方法治疗后,复发的概率各不相同,治疗操作者的经验在一定程度上也影响疣体的,下面我们来看看尖锐湿疣不同治疗方法复发率比较。
(一)患者用药:
1.鬼臼毒素:随机安慰剂对照研究显示,疣体清除率为45%~77%,复发率最低约为38%。鬼臼毒素适用于直径在1cm的疣体,用药总面积不超过10cm2。连续4个疗程疣体没有清除建议换用其他治疗方法。一般认为,鬼臼毒素对柔软、非角质化的疣效果较好。
2.咪喹莫特:5%咪喹莫特霜的疣体清除率为40%~70%,其优点为复发率较低,为9%~19%。但咪喹莫特起效较慢,需连续用药16周。通过检测HPVDNA和mRNA的表达发现,使用咪喹莫特后HPV病毒载量明显减少。
3.茶多酚:是一种绿茶提取物制剂,不良反应较小,主要成分是表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)。每日外用3次直至疣体完全清除,最多应用16周。
如连续使用几周无效,建议换用其他方法治疗。疣体清除率为54%~65%,复发率为5.9%~12%。因其有较低的复发率,有可能成为一种预防复发的外用药。国内目前没有上市。
(二)医生用药:
1.三氯醋酸溶液:80%~90%三氯醋酸溶液直接涂于疣体表面,每周1次。适用于小的尖形疣体或丘疹型疣体,不太适合角化的或大疣体。其优点是浅表溃疡无瘢痕愈合,价格便宜。其治愈率为70%~80%,复发率为36%。
2.冷冻治疗:技术很难标准化,不同操作者疗效有很大差异。冷冻通常隔1周做1次。其特点是简单、廉价,很少发生瘢痕和色素脱失。冷冻治疗疣体清除率为79%~88%。复发率为25%~40%。孕妇可用冷冻治疗。
3.手术治疗:包括高频电烧、剪切术、刮除术。当皮损较少时,适合剪切术,术后辅以电烧控制出血,并破坏残余的疣体。对于巨大疣、广泛疣、肛周疣或肛内疣、儿童特殊疣体手术治疗是一种主要选择的方法。疣体清除率35%~72%,复发率为19%~29%。
4.激光治疗:常用CO2激光,疣体清除率32%~94%,复发率高达6%~68%。因此激光治疗后常辅以外用药物治疗,最常用为咪喹莫特。激光治疗可用于孕妇及儿童。
5.光动力治疗:光动力治疗为疣体外用氨基酮戊酸,再以半导体或氦氖激光治疗,1周1次,一般需要二三次,费用较贵,复发率较低。3次治疗疣体清除率83%,复发率约为15%。
在我国尖锐湿疣的传统治疗中发现,传统疗法副作用大,威胁健康。抗病毒的药物,对身体的副作用较大,不宜长期服用。对于反复发作的患者而言,在用药上处于进退两难的地步,既不能不用,又不能长期使用,对于产生耐药的病毒又不能采用单纯的增加计量的方法,诸多因素导致传统治疗陷入了困境,成为尖锐湿疣反复难愈的主要原因。