癫痫病其实就是神经异常放电引起的大脑功能性障碍的一种慢性疾病,绝大多数患者患上癫痫之后都会有不同程度的发作表现,癫痫患者并不是只有在发作的时候才会放电的,实际上在平时也会有异常放电,只是不至于引起临床发作。当这些放电逐渐增强、积累达到一定程度后,会引起临床发作。因为门诊脑电图检查时间短,大多数癫痫患者在门诊做脑电图时获得的都是间歇期脑电图。
影像学检查(CT):
影像检查本身并不能诊断癫痫,但可帮助明确病因。
脑电图:
除了病史、神经系统检查外,脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法,常能帮助定位、定性。
另外,癫痫是发作性疾病,症状突然出现,很快消失,而且有许多不同发作形式,常规脑电图记录对癫痫样波的阳性率只有20-40%,此时,录像脑电图能填补上述缺陷,癫痫诊断的准确率达90%以上。对症状不典型,常规脑电图做不出者,可做录像脑电图检查。
病因检查:
除了脑电图以外,由于癫痫的病因很多,所以我们还要做相应的检查,寻找引起这个孩子癫痫的病因是什么。最常做的是做颅脑影像检查,像脑CT或者核磁共振。此外也应做血糖、电解质的检查,并应结合孩子的具体情况选择相应的检查,排除可以引起抽风的其他原因。
血液化学检查:
如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要原因,可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据。
尿液检查:
主要是除外一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症等。癫痫的诊断主要依靠临床表现、脑电图异常波形和抗痫药物的效应。原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查。不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右。