癫痫可以手术治疗吗

癫痫可以通过手术治疗吗?在临床中，许多癫痫患者或是患者家属一听说治疗癫痫要长期服药，就希望患者通过手术进行治疗。其实，治疗癫痫首选为药物治疗，只有药物难治性癫痫及其一少部分癫痫患者才考虑进行手术治疗。对于患者及家属关心的问题，我们做如下解答。

癫痫可以通过手术治疗吗?

对某些特定病因的癫痫患者(例如肿瘤、海马硬化)，或某些定位确切的药物难治性癫痫患者，应当接受外科手术治疗。手术的基本原理是：切除一部分病变的脑组织，这部分脑组织是大脑异常放电的起源，医学术语称之为“癫痫起源区”。为了在手术前精确的判定“癫痫起源区”，癫痫外科医生需要仔细检查患者的发作症状、核磁共振影像、和脑电图表现。对一部分患者来说，外科手术有机会“治愈”癫痫。

哪些癫痫患者适合外科手术?

从原理上来说，那些局灶性癫痫发作，同时药物治疗效果又欠佳的病例，是癫痫外科手术的治疗对象。手术可能切除一个仅有数毫米的小病变，也可能切除涉及2-3个脑叶的大病变。癫痫专科医生在初步判断适合手术的病例后，会将患者推荐到(“神经外科”下细分的)癫痫外科专科进行手术治疗。

癫痫外科都有哪些手术类型?

癫痫外科手术主要着眼于切除那些导致癫痫发作的脑内病变，包括：海马硬化、脑肿瘤、脑血管畸形(血管瘤)、陈旧性脑卒中病灶、脑发育畸形等。

最常应用的手术类型是颞叶切除术，这种手术需要切除一部分异常的颞叶脑组织，用于治疗“颞叶内侧型癫痫综合征”的患者。除了颞叶癫痫的手术，其次就是额、顶、枕叶的外科手术。对于这些部位的癫痫手术，有可能会使用到颅内植入有创脑电图的技术，用于癫痫起源区的精确定位。在获得满意的颅内脑电图数据后，再根据监测结果进行精确痫灶切除。

癫痫患者是否可以进行手术治疗，需要符合以下条件：

1、最主要的手术指征是部分性癫痫。多为继发性(症状性)癫痫，有确定的癫痫发作起源灶。

2、必须是药物难治的顽固性癫痫，用任何抗癫痫药物治疗不能控制发作，经1～2种或3种一线抗癫痫药治疗效果差。

3、癫痫发作必须是致残的频繁发作，每月3～4次(有学者主张每月1次)以上，并影响个人的生活质量(日常生活、学习和工作及社会接触)。

4、手术前最短疾病病程要2年(但除外结构性病变和早期诊断的内侧颞叶癫痫)。

5、对于婴幼儿和儿童，特别是灾难性癫痫影响脑的发育，致残的概念不适用这个群体，应提早手术，越早越好。

6、手术治疗不致引起脑部重要功能缺失。

由此可见，癫痫患者是否可以通过手术进行治疗，不是由患者或是患者家属来决定，需要经过各项检查及评估，才能最终决定是否符合手术治疗。所以，癫痫患者或是患者家属一定要听取医生的建议或是意见，只有这样，才能获得专业、正规、有效的治疗。