怎么选择治疗癫痫的药物

治疗癫痫首选为药物治疗，许多患者在发现癫痫症状后，会自行选择药物进行治疗，这一做法往往不但不会控制癫痫的症状，相反还会造成患者出现其他的症状。那么，该如何选择治疗癫痫的药物呢?

治疗癫痫的药物有哪些?

用于治疗癫痫的药物很多，曾经我们对于老一代抗癫痫药物进行观察，在疗效上比较肯定的有7种，就是苯妥英钠、卡玛西平、丙戊酸钠、***、扑米酮、乙琥胺、苯二氮䓬类(如地西泮、氯硝安定、氯巴占等)，也是作为第一线药物应用。

虽然这些药物可以使大约60-80%的新诊断的癫痫病人发作得到控制，但还有20%属于难治性的，或不能耐受其毒副作用。因此近年来不断有新的抗癫痫药物予以应用，尤其近代更合理的方法是已在向中枢神经系统神经传递方面发展新的抗癫痫药物。主要就是增强中枢神经系统的抑制作用，及(或)限制兴奋性氨基酸的传递来减低其兴奋性，从这两个方面着手研发，目前已有近15种问世，有很多药物在一些情况下已经被用为一线用药。

增强中枢抑制药物主要有：氨已烯酸、加巴喷丁、司替戊醇、氟柳双胺、米拉醋胺、噻加宾。

减低兴奋性传导的药物：拉莫三嗪、奥卡西平、唑尼沙胺、萘咪酮。

其他抗癫痫药物：非尓氨酯、托吡酯、左乙拉西坦。

新药层出不穷，可选择的治疗方式也在不断增多，所以合理选择、合理搭配显得尤为重要。

如何选择抗癫痫药物?

全面了解药物在体内的吸收、分布、代谢以及药物的毒副作用也很有意义，它们决定抗癫痫药物的用药方法、开始剂量、维持剂量、用药次数、疗程、药物的加量和减量等等，这是选药时必须考虑的因素。如苯妥英钠的治疗浓度和中毒浓度很接近，中毒时可以出现头晕嗜睡、走路不稳和行为改变等等，卡玛西平可能有严重的过敏性皮疹，治疗时要充考虑到并密切注意观察。只有这样才尽可能使患者有良好的耐受性和依从性。

在选药时一定要注意年龄因素，小儿虽对某些药物代谢快，耐受强，但有些药物如苯妥英钠可以影响骨骼发育，有些药物对认知产生障碍，故不能使用;而对于老人，代谢慢、耐受差，同时合并多种疾病，服用的多种药物之间相互作用机会多，容易影响药物的有效治疗浓度;青年女性患者还要考虑药物对美容、妊娠、和胎儿等各方面的影响。不同年龄、性别及不同职业对生活的要求也不同，选药时应考虑患者的社会心理需求。

抗癫痫药物需要终身服用吗?

这需要个体化进行分析、判断，这也牵涉到抗癫痫药物的减量和停服的原则。一般根据发作类型、原来的发作频率、毒性反应大小和病人的工作情况，在病人的最后一次癫痫发作后，再继续服用药物2-5年，然后考虑逐步停药。一般强直阵挛发作的停药时间不少于一年，失神不少于6个月。切记不可突然停药，否则会引起癫痫持续状态，甚至危及生命，可在医生指导下进行。

由此可见，药物治疗癫痫患者也不能自行决定如何用药，必须到正规的医院，进行专业的检查，在专业医生的诊断下，进行科学合理的治疗。