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儿童癫痫用药多久才能见效

发布时间:2017年12月05日 14:02
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宋赵云
宋赵云主任医师 
  从事癫痫病临床诊疗,具备扎实的理论功底和丰富的癫痫临床诊疗经验,对于癫痫病因、病理具有自己独到的研究,尤其在儿童、老...[详细]
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  儿童癫痫病患者服用抗癫痫药后多长时间才能起到作用,这段时间也是患者的“禁忌时间点”。药效其实也是受到很多因素的影响,但关键一点还是取决于抗癫痫药物在血中达到稳态浓度时间的长短。因此癫痫只能通过慢慢的治疗,一般治疗癫痫比较常用也是比较有效的方法就是服用抗癫痫药物。

  抗癫痫药物起效的时间,也是患儿及家长非常关心的问题,其受很多因素的影响。一般认为,抗癫痫药物只有达到此浓度时才能发挥最好的抗癫痫作用,而各种药物均需在服用一段时间后才能达到血中稳态浓度。药物经口服后,通过体内生物膜转运,被吸收进入血液循环,通过各种生理屏障经血液循环转运分布到各组织器官而发挥作用。

  药物的起效时间关键是取决于该药在血液中达到稳态浓度的时间长短。抗癫痫药物经过口腔、食道、胃、小肠,再经肠黏膜吸收入血,最后经血液循环到达大脑,在大脑中形成稳定的血药浓度发挥治疗作用。药物在血液中形成的相对稳定的浓度称为“稳态浓度”。

  每种抗癫痫药物到达稳态浓度的时间也不一样,如卡马西平口服吸收慢而不规则,口服后4~8 小时血浆浓度可达高峰,个别人需要24小时,需5~10日血中药物浓度才能达到稳态水平。

  丙戊酸钠口服吸收快,由肠道吸收,口服后1~4小时血浆浓度可达高峰,需3~4天血中药物浓度达稳态水平。

  苯妥英钠口服吸收慢且不规则,需连服数日才能开始出现疗效,达稳态浓度时间需5~14天。

  所以,服用抗癫痫药物一般应观察7~10天左右,才能判断药物对患儿的控制疗效如何,患儿家长不能过于着急的给患儿更换其他抗癫痫药物。理论上规律服,经过5个半衰期的时间可达到稳态有效的血浓度,只有达到稳态有效的浓度才能病休其疗效。不同物半衰期不同,所以达到稳态的时间也不同。

  治疗癫痫是一个缓慢的过程,患者一定要有足够的耐心,不能半途而废,要懂得坚持。癫痫患者往往四肢不能自控,所以在平时患者一定要进行一些运动,来增强自己的平稳性。

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