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私自调整癫痫药物用量可以吗

发布时间:2017年12月14日 08:59
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李明辉
李明辉主治医师 
擅长采用中西医结合疗法治疗各类癫痫,在难治性癫痫术前评估、耐药性研究和神经病学的研究有独到的见解和认识。[详细]
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  很多癫痫患者就是因为长期用药产生了厌烦心理,对于抗癫痫药物都有一种弃如敝履的感觉。主要也有担心药物产生副作用的担忧,以及女性患者需要备孕等等原因。很多患者觉得自己症状减轻私自减少药物使用剂量,症状严重了又开始增加剂量或者是换药治疗,这样的做法究竟可行不可行呢?

  服药情况下仍有发作,就不断自行加量、加量,甚至积极联合几种药物治疗:

  癫痫属于慢性神经系统疾病,药物治疗需要一个很长的周期。即使完全严格遵循国际抗癫痫联盟的癫痫治疗指南的要求,经过最正规、最完善的药物治疗策略,仍有30%的癫痫患者可能属于药物难治性癫痫。这是目前医学对这一疾病的客观治疗现状。

  因此,在用药过程中出现有发作,不应紧张,而是要总体上看用药治疗期间“发作的频度”、“发作的表现形式”是否出现了变化。一定要根据专科医生的指导,而绝不能自己擅自增加药物剂量、或者联合第2种、第3种甚至更多的药物治疗。不正规的药物治疗,只能有两个后果:

  一、延误的病情。

  二、增加了用药风险,增加对患者的副损伤。

  癫痫是慢性疾病。其正规的药物治疗周期要至少服药3-5年以上。药物的减量、停药的原则是:经过正规药物治疗,患者2年以上(越长时间越好)没有癫痫发作。期间复查24小时脑电图为正常脑电,可在医生指导下,缓慢减量药物剂量至原有剂量的一半。继续服药半年以上,观察仍然没有癫痫发作、复查24小时脑电图依然是正常,方可在医生指导下,继续缓慢减量至停药。

  这意味着癫痫的药物治疗需要一个较长的周期,如果病人自身没有耐心不能很好地配合治疗,药物治疗的效果就会大打折扣,服药期间切忌随意的换药停药、减药。有必要将生活习惯和服药结合起来,比如每次吃饭前服药,或者每次睡觉前服药,如果漏服药,发现后应马上服药,尽量保持血液内较为稳定的药物浓度。

  如果因为怀孕或者其他特殊原因想要停药,必须和医生取得联系,不可随意停药,突然停药可能诱发癫痫,甚至诱发癫痫持续状态危及生命,反复如此将使癫痫越治越难治。

  癫痫患者药物治疗期间切忌不经专科医生同意调整药物剂量甚至停止服药。因为即便癫痫发作被控制,不经医生同意停药或许导致癫痫反复发作,甚至发生癫痫持续状态。

  药物对于抑制癫痫治疗癫痫的作用是至关重要的,只要严格按照医生的嘱托按时,按量服用药物,并且定期去医院复查,随时了解药物对癫痫的控制和治疗情况,才可能慢慢减少癫痫发作次数,最终达到停药后癫痫不再发作,彻底治愈的目的。

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