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癫痫患者就诊前应该知道的十件事

发布时间:2018年01月07日 16:41
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吴涛
吴涛主任医师 
诊疗范围;女性癫痫、难治性癫痫、慢性脑部癫痫、继发性癫痫以及儿童癫痫、儿童高热惊厥,小儿痉挛。[详细]
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  癫痫是一种慢性的脑部疾病,会造成患者反复发作短暂的行为异常(医学术语称“痫性发作”)。大脑运转的基础是脑细胞之间的生物电活动,我们称之为脑电。某些脑部疾病可能干扰脑细胞的电活动,由此产生的异常脑细胞放电,是诱发癫痫的罪魁祸首。癫痫是最常见的神经系统疾病之一,受其影响的人群可以高达人口总数的1%。

  癫痫的症状表现是千差万别的。医学界因此总结了上百种不同的痫性发作表现,数十种癫痫综合征。如果追究可能诱发癫痫的脑部病因,还会发现大量类型不同的病因,其中,一些病因仅需药物治疗,而另一些病因则需要通过手术才能去除。

  对初诊病人来说,医生首先需要判断患者的发作究竟是不是癫痫发作,(也有可能是心源性或精神性发作),以免误诊。第二步,医生还需要判断患者的癫痫发作类型。第三,对一名癫痫专科医生来说,还需要尽最大可能弄清楚患者癫痫背后潜伏的病因是什么。

  大部分癫痫都可以通过口服抗癫痫药物获得良好的控制。医生在为病人选择药物的时候会依据一些因素,比如说是部分性发作还是全面性发作,发作的频率如何,发作的严重程度如何,病人的年龄,病人的整体健康状况,以及过去的用药情况。

  抗癫痫药物各自有一些不同的副作用,因此医生可能根据病人的服药后反应调整药物的用法和剂量。调整药物的过程可能需要几个月才能完成,最终患者会长期固定服用1~2种最适合自己的(副作用最不显著)的药物。在这个阶段中,与医生保持固定的联系非常重要。总体来看,约60%~70%的患者可以在口服抗癫痫药物的条件下获得很好的病情控制。

  对另外30~40%的患者来说,尽管服用了2~3种以上的抗癫痫药物,仍然不能很好的控制发作,这时候,就应该求助于癫痫专科医生的帮助,讨论手术的可能性。

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