出现药物药物难治性癫痫怎么办

药物药物难治性癫痫指的就是这样一部分癫痫患者：他们的诊断正确没有疑问，也使用正规的抗癫痫药物(两种或更多)，足量足疗程，但仍然没有取得满意疗效。医疗界公认，药物难治性癫痫大约在癫痫患者中占20-30%。一旦出现药物难治性癫痫应该怎么办？

药物难治性癫痫究竟是怎么回事？

对于药物难治性癫痫主要有以下看法：尽管使用大剂量的抗癫痫药2～3年，仍没有缓解而持续发作者称为药物难治性癫痫；使用一线抗癫痫单药或多药治疗2年以上仍不能控制发作者称为药物难治性癫痫；频繁的癫痫发作，至少每周4次以上，应用适当的抗癫痫药物正规治疗且血药浓度在有效范围内，至少观察2年，仍不能控制且影响日常生活，无进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变。目前国内对药物难治性癫痫的诊断大都以此为标准。

简单地说是采用正规的药物治疗，通过多种努力仍不能控制其发作的癫痫。目前我国癫痫病的患病率为7‰，约70%的癫痫病人能通过服药达到治愈目的，而30%的顽固性癫痫病(即药物难治性癫痫病)，虽长期服用抗癫痫药物仍不能阻止病症发作，这部分病人及家庭常年生活在痛苦中。

药物难治性癫痫常见影响因素有哪些？

1、特殊病因引起的症状性癫痫，如发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫。这是因为颅内异常病灶的持续存在，导致癫痫灶异常放电不能用药物消除，药物无法控制癫痫而成为难治。

2、 药物难治性癫痫综合征，如婴儿痉挛症、颞叶内侧癫痫综合症等，这与病人的遗传和代谢有相当大的关系。或严重的癫痫导致颅内某些结构如海马、杏仁核等的异常而导致癫痫难治。

3、 由于医治不当或人为因素造成，主要有三方面，一是医师指导不力、失误或患者不能够积极配合，导致一些患者发作了就吃药，不发作了就停药，吃吃停停，不正规系统的治疗，使本来有效的药物也变成无效，最后造成药物难治性癫痫;二是服用药物成分不明的药，没有国家批准文号的药，中药或中成药，里面掺杂有多种西药，不按用药规范办事，成分交叉，重复用药，给以后的药物调整带来困难，造成药物难治性癫痫;三是听信偏方、秘方及江湖游医的误导，延误了有效的治疗，造成癫痫反复发作，对脑的伤害不断加重，产生了精神和智能的障碍，形成药物难治性癫痫。

药物难治性癫痫手术能否根治，是否服药?

对术前发作时间短的颅内病变所致的癫痫，术后可以不需要或短期服药，但对于大多数病人术后仍需继续服药1～2年，如果无癫痫发作，可逐渐减量直至停药。术后如果仍有癫痫发作，仍需长期服药，服用的药物种类及剂量根据病人及医生的经验而有差异。对于颞叶内侧癫痫，有近70%的病人经手术治疗后可终止发作，从而终生告别抗癫痫药物，而海绵状血管瘤引起的癫痫则有90%以上的病人可告别癫痫。

在临床工作中，不少癫痫患者告诉医生：“各种药物我吃遍了，都没有效果“，这样的患者未必是药物难治性癫痫。因为很多患者诊断不正确，选择药物有问题，甚至使用非正规药物或者来源可疑的药物，所以不应轻易给他们戴上”药物难治性癫痫”的帽子。对这类患者，应该建立详细的癫痫病历，给予正确的诊断并制定适宜的药物治疗方案，可望获得更好的控制效果。当然，如果真的诊断为药物药物难治性癫痫，也不要灰心失望，还可以采用其他方法进行治疗，患者及患者家属一定不要灰心。