试管婴儿需要移植几个胚胎

一般来说，胚胎的移植要么发生在第三天要么发生在第五天，或是冷冻胚胎。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

第三天(D5)囊胚的评级

一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差。

胚胎级别 描述

一级 细胞分裂均匀; 没有碎片

二级 细胞分裂均匀; 有少许碎片

三级 细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片

四级 细胞分裂均匀或不均匀; 碎片比较严重

这里要补充说一下为什么会有碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的，那么恭喜你，成功的可能性还是挺大的。当然，胚胎的好差还跟病人的年纪有关，同样的一级8细胞，年轻女子的染色体变异系数非常低，而年纪大的变异系数却相对高很多。

有些生殖中心喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级，有些喜欢用A-D来表达。其实参照的描述是差不多了。我们生殖中心常用胚胎标示举例：D3 8C/1，就表示这个是受精第3天的胚胎，一共分裂为8个细胞，分级为1级。

第五天(D5)囊胚的评级

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2; 　　

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2; 　　

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积; 　　

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄; 　　

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出; 　　

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。 　　

有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最好，D6的次之，D7的再次之。再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能，只好放弃。D7形成的囊胚虽然慢了点，移植成功率也低了点，但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”，也已经相当优秀了，所以也不要轻言放弃。