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小儿高热惊厥与癫痫病的关系

发布时间:2018年02月05日 15:47
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崔爱勤
崔爱勤主任医师 
从事神经内科专业及癫痫领域30余年,对各种难治性癫痫及癫痫持续状态的诊治有较高的造诣。[详细]
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  高热惊厥是由于小儿大脑发育不完善,对外界刺激承受力差,在呼吸道感染或其他感染性疾病早期体温升高>=39℃时就可引起大脑神经元异常放电,引起孩子抽搐。

  临床上,高热惊厥与癫痫病有着不可分割的密切关系,下面是详细介绍。

  小儿高热惊厥有什么表现?

  高热惊厥以6个月至4岁多见,分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。

  高热惊厥与癫痫病有什么关系?

  昆明神康脑科医院主任告诉我们:高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作,不归属于癫痫综合征,但与癫痫的关系比较密切。尤其是复杂性高热惊厥的危害性较大,家长们应高度警惕小儿高热惊厥转成癫痫病。

  关系一、有学者从遗传学角分析,认为高热惊厥实际上是癫痫病的一个类型;或并非所有发热惊厥都是癫痫病,但至少有一部分是癫痫病,可称为"热源性癫痫病",就如同光,声刺激而诱发的癫痫病一样。

  关系二、高热惊厥与癫痫病的另一联系在于惊厥性脑损伤。据对已转变为癫痫病患儿的回顾性统性发现,40%-70%病例的无热惊厥发生在高热惊厥发作后1年内,37%-77%出现在3年内,85%出现在4年内。有时无热惊厥与高热惊厥交替发病,转变为癫痫病。

  高热惊厥发展为癫痫的危险因素

  1、发病年龄在9个月~1岁以内;

  2、有癫痫家族史,包括癫痫和高热惊厥多次发作史者;

  3、发生高热惊厥前已有神经精神发育异常者。

  4、复杂性高热惊厥,指发作持续15分钟以上,一日内反复多次发作,局限性惊厥,热退后脑电图有异常。

  提醒家长:复杂性高热惊厥转化为癫痫的概率在3%~8%之间,建议在高热惊厥2周内检查脑电波,可直观实时、动态、有效观测小儿大脑神经元细胞活性、受损度、部位等。

  小儿高热惊厥危害大,应及早带孩子治疗!

  小儿高热惊厥常见的危害就是对孩子大脑神经元的损伤,反复抽搐多次易造成孩子大脑发育不良,如孩子记忆力差、智力发育迟缓等。而大脑神经元损伤严重的危害就是引发癫痫病!家长们要对此提高警惕,积极带孩子上医院治疗。

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