诱发癫痫发作的相关原因及护理知识

　　癫痫是神经系统中仅次于脑卒中的第二大疾病 , 对诱发癫痫发作的相关因素及护理总结如下。

　　癫痫发作的相关因素

　　1、 年龄 60% ～ 80% 的癫痫首次发作年龄在 20岁之前 , 多为围产期损伤、先天性疾病、代谢障碍、急性感染、发热惊厥、颅脑外伤、血管畸形等。 35岁以后多为脑肿瘤、脑血管疾病和代谢障碍等。

　　2、 遗传因素 特发性癫痫病因不明 ,无脑内器质性病变 , 主要由遗传因素所致 , 癫痫患者亲属的患病率较普通人群显著增高 , 血缘关系越近 ,遗传因素作用越明显。

　　3、 觉醒与睡眠周期 癫痫发作与睡眠 -觉醒周期有密切关系。 如全身性强直 -阵挛性发作容易出现于醒后 2 h、夜间、入睡后及傍晚松弛期。 人们通常把发生与觉醒及傍晚的癫痫发作称为觉醒癫痫 , 约占 33% 。 入睡后或觉醒前发作的称为睡眠癫痫 , 约占 44% 。 其他为不定期癫痫。

　　4、 内分泌改变 电解质失调及代谢改变等可能影响癫痫的阈值 , 许多状态关联性癫痫发作的诱因可诱发癫痫发作。

　　5、 诱发因素 ( 1)发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺睡、过劳和饥饿等可诱发癫痫发作 ,某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮 , 突然撤除抗癫痫药物 ,亦可导致癫痫发作。 ( 2)感觉因素: 某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感 , 当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作称反射性癫痫。 ( 3)精神因素: 某些患者在强烈的情感活动、精神激动、受惊、计算、奕棋、玩牌等可促使癫痫发作。

　　护理对策

　　1、 药物治疗的护理 根据癫痫发作类型合理选择用药 , 严密观察药物治疗时的反应,注意药物的不同用法,给予个体化治疗、并且长期监控严密观察药物的不良反应 , 指导患者坚持长期、规律治疗。治疗中取得患者及家属配合,严格掌握停药时机及方法,不可任意减量、停药或间断不规则服药 ,以防引起持续状态发生。有些药对肝、肾功能有损害,应定期查肝、肾功能。

　　2、 心理护理 癫痫患者长期反复发作,易出现焦虑、自卑感、依赖性、情绪不安等种种心理障碍,这都将影响患者的生活、学习和工作。 思想一直处于紧张忧虑和担心中 ,很容易产生悲观心理,甚至对生活失去信心。我们对癫痫的治疗目的不仅是为了控制其发作 ,也要使患者恢复正常的个人生活和社会生活。心理护理对其发作控制和生活质量的提高,有时起着比药物治疗更重要的作用。 因此 ,我们应了解患者的思想 ,做好心理护理 , 关心体贴患者 , 多与之交流 , 使其恢复正常心理 ,树立战胜疾病的信心 , 使之能与医护人员密切配合 , 以最佳的身心状态坚持治疗 ,促进早日康复恢复正常生活。

　　3、生活护理指导患者应保持良好的生活规律和饮食习惯 , 避免过饱、过劳、熬夜、饮酒、便秘和情感冲动 , 注意劳逸结合 , 禁止高空作业、攀登、游泳、驾驶车辆以及炉旁或电机旁等危险性的工作及活动。 创造安静、舒适、光线适宜、空气新鲜、适宜温湿度的生活环境 , 避免发热感冒 ,若有发生应及时处理。 日常饮食应合理搭配 , 以清淡、易消化为主 , 减少辛辣、刺激性食物 , 多食富含维生素的蔬菜、水果 , 含纤维素的食物。 保持大便通畅。

　　4、 健康教育和患者家属一起指导和帮助患者适应环境和正常人际交往 ,给其应有的社会位置 , 在生活中应注意消除某些能引起癫痫发作的刺激因素 , 如红光、刺激的颜色 ,突然意外的响声、惊吓等以减少或避免反射性癫痫发作。