癫痫患者为什么要做脑电图检查?如果癫痫正在发作时做脑电图检查,一般都可记录到痫样放电。但实际上多数病人都是在未发作时做脑电图检查,也可以发现异常放电(如过度换气、闪光及声音刺激)阳性率可有所提高,特别是如能记录到睡眠时的脑电图,癫痫的阳性率还可以有所提高,因为有些癫痫在睡眠时容易出现异常波。
癫痫脑电图特征有哪些?正常脑电图可分以下四型:α形脑电图、β形脑电图、低电压脑电图、不规则脑电图。正常人的脑电图根据频率及波幅不同,可以分为α波及β波两种。癫痫患者的脑电图主要有以下特点:
(1) 轻度异常脑电图
α节律很不规则或很不稳定,睁眼抑制反应消失或不显著,额区或各区出现高幅β波。q波活动增加,某些部位q活动占优势,有时各区均见q波。过度换气后出现高幅q波。
(2) 中度异常脑电图
α节活动频率减慢消失,有明显的不对称。弥散性q活动占优势,出现阵发性q波活动。过度换气后,成组或成群地出现高波幅δ波。
(3) 重度异常脑电图
弥散性q及δ活动占优势,在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性抑制活动或平坦活动。
脑电图是癫痫诊断和鉴别中最重要的一项检查工具,但脑电图按照不同的功能有多种分类,经常有患者会问到,普通脑电图,动态脑电图,视频脑电图都有什么区别啊,我这种情况需要做哪种脑电图啊?目前医院使用较多的是动态脑电图和视频脑电图,30分钟的常规脑电图因为较难记录到癫痫样放电,已经很少使用。
动态脑电图监测
动态脑电图监测(ambulatory EEG monitoring,AEEG)通常可连续记录 24 小时左右,因此又称 24 小时脑电图监测。采用便携式记录设备,患者的活动相对不受限,优点是在完全自然活动的条件下记录脑电图,但由于没有录像设备,不能观察患者发作中的情况。动态脑电图监测主要适用于发作频率相对稀少、短程脑电图不易记录到发作者;或癫痫发作已经控制,准备减停抗癫痫药前或完全减停药物后复查脑电图的患者。
视频脑电图监测
视频脑电图监测(video EEG monitoring,VEEG)是在脑电图设备基础上增加了同步视频设备,从而同步拍摄患者的临床情况,易于观察癫痫发作与脑电图变化间的实时关系。视频脑电图监测时间可根据需要灵活掌握,但鉴于监测时间延长导致费用增多、有限的资源使患者预约等候时间长等情况,如果监测目的主要用于癫痫诊断和药物治疗而不涉及外科手术,一般监测数小时并能记录到一个较为完整的清醒-睡眠-觉醒过程,其阳性率与 24 小时动态脑电图近似,是目前诊断癫痫最可靠的检查方法,并有逐渐取代动态脑电图监测的趋势;对于术前评估患者,根据其发作频率适当延长监测时间,以监测到该患者惯常的癫痫发作类型为目的。
脑电图不仅是诊断癫痫及其临床分型的重要依据,还可以指导癫痫的治疗和手术前的病灶定位,虽然目前已有很多电生理检查技术,但还没有一种方法能取代脑电图对癫痫的诊断作用。脑电图是癫痫病的诊断和定位的重要依据之一。所以希望大家不要忽视了对癫痫病的检查这个阶段,进行全面的检查,再进行有效的治疗,早日康复。