热性惊厥是否会转化为癫痫

在门诊，经常会碰到一些家长因为孩子出现热性惊厥，就认为孩子得了癫痫，吓的手软脚软。相比于这些家长，还有一些家长心就比较大，孩子出现热性惊厥后，不在意，结果孩子都出现了癫痫的症状，还不知道到医院进行检查治疗。并且有些人认为热性惊厥不会出现癫痫，到底是不是这样呢?

热性惊厥：是一种不需要诊断为癫痫的癫痫发作情况。5岁以下儿童，当体温超过38摄氏度时(没有颅内感染或其他原因的证据)出现的癫痫发作被称为热性惊厥。它是儿童中常见的发作性疾病，绝大多数患儿随着年龄增长可以自愈，无须使用抗癫痫药物。

热性惊厥有几个特点：年龄依赖性和显著的遗传性。男孩比女孩更容易受累。

热性惊厥表现很多：常见的是全面性强直阵挛，也就是四肢抽，肢体僵硬。还可以可以是四肢僵硬无抽搐，四肢瘫软，突然跌倒，也有可能是失神等等。

若热性惊厥发作是单纯性的，且惊厥前神经系统正常，则癫痫的发生率为1%;在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥，则癫痫发生率为2%-3%;若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作，则癫痫的发生率为9%。并且有报道，热性惊厥病儿如有围产期异常，当转变为癫痫时往往是全身性发作。而另一些热性惊厥的小儿，惊厥时间长，反复发作，或局限性发作，以后转变为癫痫时，往往表现为精神运动型癫痫。

总之热性惊厥一般预后良好，仅有极少部分患者可转变为癫痫，留有后遗症，其发生率为热性惊厥的2%-7%。当热性惊厥患儿出现以下危险因素时，预示转变为癫痫的百分率增高。

一、复杂性高热惊厥，发作时间长约15分钟，限局性发作，低于38℃时发作，一次热病连续发作。

二、热性惊厥多次复发。

三、热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。

四、发作在1岁以内。

五、家中有癫痫或热性惊厥史。

因此，在这里，我们提醒大家，高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转化为癫痫的倾向。如果当孩子高热惊厥发作年龄大于三岁，且有癫痫家族史，惊厥发生突然，或者有神经系统发育异常的患儿，转变为癫痫的风险就更大，家长要密切关注，定期带孩子来医院复查脑电图。