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女性癫痫病人治疗临床用药分析

发布时间:2018年07月04日 15:16
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李明辉
李明辉主治医师 
擅长采用中西医结合疗法治疗各类癫痫,在难治性癫痫术前评估、耐药性研究和神经病学的研究有独到的见解和认识。[详细]
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  大家可能会觉得女性癫痫病患者是比较特殊的群体,而且由于女性的生理结构承担着生儿育女的重任,妊娠期的女性患者治疗可能会面临许许多多的难处,处理这个难题,比较适合的办法就是用药。药物控制既可以控制发作,又力求减少对胎儿的刺激感。

  按道理说,癫痫患者在妊娠期尽量少用使用癫痫药物的。癫痫药物可以通过胎盘屏障,母体抵抗力本就虚弱,所以有部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高,发作程度也较平时严重。即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者,在妊娠期间也可能又出现发作,还有极少数患者在妊娠期发作高度集中,导致癫痫持续状态。从整体上说,妊娠期间使用抗癫痫中药对孕妇和胎儿的安全系数更大些。

  简言之,有以下几点:

  首先、癫痫患者受孕前应到有关的正规专业医院进行咨询,因为癫痫发作与抗癫痫药物副作用都对宝宝的健康有很大的危害。服用抗癫痫(羊癫疯)药的话,母亲生的孩子发生畸形的概率是正常人群的2-3倍。

  第二、继续癫痫药物治疗:除了少数在计划怀孕前发作已停止多年,辅助检查已没有异常的患者,可在受孕前逐渐减少或停用抗癫痫(羊角风)药外;大多数患者在受孕和妊娠期应继续给予抗癫痫药物的治疗,因为妊娠期的发作,特别是全身强直一阵挛性发作,有可能造成母体损伤,导致流产或其他的对胎儿的损伤。

  第三、简化治疗药物:使用单药低剂量治疗控制发作,因为目前还没有任何一种抗癫痫药对胎儿是完全安全的。所以选药的原则仍然是依据患者的发作类型,选择控制发作效果比较好的药物,单药治疗可以明显减少胎儿畸形率的发生。

  第四、补充足量的维生素、微量元素和叶酸,确保充足的营养和睡眠,尽量避免服用其它的药物,禁止饮酒。

  上面的这些介绍,也是希望妊娠期的癫痫患者注意药物副作用的存在,合理用药对降低癫痫病的复发是有帮助的,如果要用的话,要注意药物选择,一定要选用毒副作用好小的药物。只有这样才对母子的平安多一份保障。

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