***用药注意事项及不良反应

    ***片，适应症为主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。

一、用法用量

成人用量

    催眠，30～100mg，晚上一次顿服；镇静，一次15～30mg，每日2～3次；抗惊厥，每日90～180mg，可在晚上一次顿服，或每次30～60mg，每日三次；极量一次250mg，一日500mg；抗高胆红素血症，一次30～60mg，每日三次。

小儿常用量

    用药应个体化，镇静，每次按体重2mg/kg，或按体表面积60mg/m2，每日2～3次；抗惊厥，每次按体重3～5mg/kg；抗高胆红素血症，每次按体重5～8mg/kg，分次口服，3～7天见效。

    注：此药物用量仅为产品说明，不可作为直接服用参考，患者应根据自身情况按医嘱服药。

二、不良反应

    1、用于抗癫痫时常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。

    2、可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。

    3、长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。

    4、罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。

    5、大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。

    6、用本品的患者中约1～3%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或Stevens-Johnson综合症)，中毒性表皮坏死极为罕见。

    7、有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。

    8、长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合征。

    禁用于以下情况：严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。

三、注意事项

    1．对一种***过敏者，可能对本品过敏；

    2．作抗癫痫药应用时，可能需10～30天才能达到效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达疗效；

    3．肝功能不全者，用量应从小量开始；

    4．长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状；

    5．与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意；

    6．下列情况慎用：轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。

孕妇及哺乳期妇女用药

    本药可通过胎盘，妊娠期长期服用，可引起依赖性及致新生儿撤药综合征；可能由于维生素K含量减少引起新生儿出血；妊娠晚期或分娩期应用，由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿(尤其是早产儿)的呼吸抑制；可能对胎儿产生致畸作用。哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。

儿童用药

    可能引起反常的兴奋，应注意。

老年用药

    对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。