不同阶段癫痫女性患者用药应注意些什么

    今年在癫痫疾病的热点关注中，有一则新闻引起了人们的高度关注，也很人们开启了对癫痫疾病新的认识。已是高龄的台湾女性大S在即拥有两个孩子之后，再孕第三胎，又因感冒在工作时突发癫痫就诊ICU。一事件引发了人们对大S再孕及病情的热议，除了对其高龄再孕的讨论外，人们对癫痫的认识再次被刷新。“癫痫孕妇发作会伤害到孩子吗？”“怀孕吃药会影响孩子健康吗？”等等一系列问题。

    一直以来，在癫痫疾病的治疗人群中，女性癫痫患者因为生理特点等特殊性，在长期的治疗过程中一直不同于其他类型的癫痫患者，需要我们进行区别对待。除了日常生活中的养护外，女性癫痫患者用药也有很大的区别，今天癫痫专 家王文生为大家区分女性不同事情用药注意事项。

儿童期

    儿童女性癫痫患者药物治疗不仅仅药控制病情的发作，还要保护患者身体发育正常。儿童期癫痫患者身体正处于完善生长的关键时期，要避免抗癫痫药物对患者雌、孕激素分泌功能失调、生殖器官以及身体发育畸形的影响。临床上应用广泛的苯妥英钠、***、丙戊酸、卡马西平等药物，均有可能会对患者身体造成失衡影响；目前研究展现的药物中，抗癫痫药物中，左乙拉西坦片对于各激素水平尚未发现有临床意义的不良影响，更有利于儿童期女性癫痫患者的治疗。

 青春期

     抗癫痫药物会不同程度影响女性的生殖系统和内分泌系统，据国外及我国女性癫痫长程管理专 家研究中指出，青春期女性在治疗过程中，为避免影响将来受孕，一定要选用合理的抗癫痫药物，尽量降低受孕期药物致畸的风险。尽量避免服用增加体重和影响月经周期的药物。目前对患者影响较小的药物有左乙拉西坦片、拉莫三嗪。 

备孕期

    女性癫痫患者虽然有妊娠风险，但并不是不能孕育出健康的宝宝。备孕时期是女性癫痫患者的关键时期，对抗癫痫药物的服用更需要谨慎服用。女性癫痫患者在备孕前，应认真回顾之前的癫痫治疗，检查发作的次数和频率进行脑电图检查和分析，根据病情治疗程度在保 证病情不发作的情况降低对胎儿的影响，合理调整药物剂量，并尽可能的调整为单药治疗降低妊娠风险。

妊娠期

    妊娠期癫痫患者发作会加重，癫痫控制不佳和传统抗癫痫药物的服用是导致胎儿致畸的主要因素。妊娠期女性服用要尽量减少孕期癫痫发作和药物对胎儿的影响。妊娠期服药要避免服用传统的抗癫痫药物，传统药物副作用大且致畸率高，同时尽可能单药治疗。进行全面的癫痫及妊娠检查，使用新型抗癫痫药物进行合理治疗，可在控制病情的情况下降低新生儿致畸率。

 哺乳期

    母乳喂养的优点是可增强新生儿抵抗力、预防消化道和呼吸道等器官疾病。虽然抗癫痫药物会通过血液进入母乳，有可能对新生儿造成潜在不良反应，但母乳喂养对女性癫痫患者的新生儿并非绝 对不行。在进行母乳喂养时，要对抗癫痫药物的种类、数量、剂量以及新生儿的状况进行多方面的考虑。全面权衡利弊，谨遵医嘱，在母乳喂养过程中，若出现不良影响应立即停止母乳喂养。

    由于女性癫痫患者身体的特殊性，我们在女性患者抗癫痫治疗中应更加谨慎，将长期用药对女性身体的伤害将到较低。用药时尽量选择对容貌及体重影响小、对生殖系统和内分泌系统影响小、妊娠期血药浓度相对稳定、对生育能力影响小的抗癫痫药物。