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原本只想好好跳个舞,没想到把肠子给扭了

发布时间:2018年08月05日 10:39

一天傍晚,李大妈像往常一样吃得饱饱的,怀着满足的心情“跳广场舞去了”。

正跳得起劲时却突然肚子痛,难受极了,休息后仍不能缓解,不久便开始出现呕吐,把晚饭都吐出来了,吐完后腹痛也没有缓解......众人赶快把她送到医院。

发现李大妈肚子里有段肠子发生了“扭转”,急诊手术术中发现该肠子已经缺血坏死,若再晚一点治疗,一旦肠管穿孔致肠内容物流入腹腔,后果不堪设象。

经过两个多小时的手术,李大妈终于转危为安。

肠扭转发病急,变化快,病情凶险,是一种严重的急腹症,多发生于小肠,其次为乙状结肠、盲肠等,是一段肠管沿其系膜长轴旋转而造成的“闭袢性肠梗阻”,即肠子发生扭转后肠袢两端均受压迫,而形成一个封闭的环路,引起肠梗阻,同时肠系膜血管容易受压,使血液循环障碍,导致“绞窄性”肠梗阻,而且,闭袢的肠腔一旦膨胀到一定程度,容易造成肠穿孔,引起急性腹膜炎,甚至危及生命,死亡率可高达15%~20%以上。

肠扭转较为常见,但早期易误诊、漏诊。

发病原因:肠扭转发生内因是由于肠袢及其系膜的长度相对过长,致其活动度较大,容易发生扭转。

饱餐后剧烈运动或重体力劳动、暴食暴饮、肠腔内蛔虫、习惯性便秘、肠憩室、肠系膜淋巴结炎及肠道肿瘤等均可引起肠扭转。

既往有腹部手术病史的患者,也可继发肠扭转,例如,某患者曾行“腹腔镜下乙状结肠癌切除术”,由于切除范围广,系膜未关闭,术后出现小肠内疝、肠扭转。

肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可短期内发生肠绞窄、坏死,引起急性腹膜炎、休克,死亡率较高,死因大多为就诊过晚或延误治疗。

高度怀疑肠扭转时应尽早进行干预治疗,治疗方法包括手术切除坏死肠管、复位、保守治疗等。