癫痫病患者吃哪些药物益处多害处少
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- 李明辉主治医师

- 擅长采用中西医结合疗法治疗各类癫痫,在难治性癫痫术前评估、耐药性研究和神经病学的研究有独到的见解和认识。[详细]
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现在国内外还是主张以药物治疗作为癫痫病诊治的主要基调,不同的患者如何用药也是大家所关注的问题,患者可不能随便选一款常用药服用,治疗应该根据他们自己的情况进行,这对疾病有很大好处。因此,合理、规范的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征:癫痫的诊断一旦确立,应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对初次发作、发作有诱发因素或发作较少的患者,可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则:对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗,直到达到有效或较大耐受量。单药治疗失败后,可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配合用药应当以临床效果好、患者经济负担轻为目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中,并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时,考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药,不应轻易停药。目前认为,至少持续3年以上无癫痫发作时,才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中,每次只能减停一种药物,并且需要1年左右时间逐渐停用。
6:婴幼儿用药:如婴幼儿患者不会吞服药片,应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。
7:老年人用药:老年人共患病多,合并用药多,药物间相互作用多,而且老年人对抗癫痫药物更敏感,副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时,必须考虑药物副作用和药物间相互作用。
8:育龄期女性癫痫患者用药:对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。
传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、***)虽有一定临床疗效,但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等,患者不易耐受。抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
癫痫的药物治疗是医务人员多年实践过程中得出的结论。医生、病人和他们的家人应该有充分的耐心和爱心。病人应该定期返回医院做复查。医生应该根据每个病人的具体情况进行个性化治疗,辅以科学的生活指导,双方应该充分合作,以达到满意的疗效。
一旦癫痫患者发现异常和不舒服的症状,他们必须在医院及时诊断,这可以帮助患者抓住早期治疗的机会来治疗癫痫,并帮助患者尽快摆脱癫痫的困扰,人们也要对于检查的方法也要有所了解,这样对于治疗癫痫病也是有百利而无一害的。