原发性甲状旁腺功能亢进症与尿路结石的关系

　　甲状旁腺是位于甲状腺两侧的腺体，它紧贴在甲状腺的后内侧，每侧各2个腺体，共4个。它的功能是分泌甲状旁腺素以调节机体钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。甲状旁腺素可抑制肾近曲小管对钙和磷的重吸收而使尿钙、尿磷排泄增加。甲状旁腺素分泌过多，作用于骨、肠道和肾脏，使骨质中的钙和磷从骨中脱出，提高血钙和血磷的浓度;还可刺激肠道增加钙和磷的吸收，增加肾脏排泄钙，其终结果是尿液中钙的含量增加，这就大大增加了草酸钙结石形成的危险性。引起原发性甲状旁腺功能亢进症的原因主要是单发的甲状旁原腺瘤(约86%)、多发的腺瘤(6%)、甲状旁腺增生(7%)和甲状旁腺癌(%)。大约有55%的甲状旁腺功能亢进症患者会发生肾

　　结石。

　　那么，怎样才能在尿石症患者中发现可能存在的原发性甲状旁腺功能亢进呢?

　　对复发性尿石症的患者，必须认真寻找病因。首先应该检查有无原发性甲状旁腺功能亢进症的可能，是否有骨病、 胃肠道症状、高血压、神经肌肉症状等症状，仔细检查甲状腺的两侧能否摸到肿块;还可以到医院去化验血钙和磷。如果多次化验都有高血钙(> 2.1~2.6 mmo/L)、低血磷( <0 97="" 1="" 45="" mmoll="" 24=""> 200 mg)，就要考虑有原发性甲状旁腺功能亢进症了。B超检查对发现甲状旁腺的病变有帮助。还可以通过CT、磁共振等方法检查甲状旁腺及直接测定血中的甲状旁腺素。