美国试管婴儿胚胎移植后，药不能停

  试管婴儿胚胎移植后，医生都会交代患者进行黄体支持，并且黄体支持并不是一两天就结束，而是要坚持一段时间，保持到妊娠期的前三个月左右。那么你是否有这样的疑惑：黄体支持到底有什么用?为什么移植后不能停药呢?

  移植后为什么要补充黄体酮?

  试管婴儿的一步骤是促排卵，在促排的过程中，药物可能会影响黄体期的激素水平，导致黄体功能不全，而黄体酮的分泌对试管婴儿的妊娠结局，起着十分重要的作用。足量的黄体酮确保了子宫内膜功能的正常，同时还可以促进胚胎的生长发育，因此试管婴儿移植后，通常需要补充足量的黄体酮。

  黄体期是什么时候?

  黄体期的时间是排卵后第1天到月经前第1天。黄体期会持续12-14天左右。如果没有受精，黄体会退化，这时黄体期结束，月经来潮。如卵子已受精，黄体则可维持到妊娠6个月时才开始退化。

  黄体和怀孕有什么关系?

  1、增加子宫内膜厚度，为受精卵植入作好准备。

  2、促使乳房充分发育，为女性母乳喂养做好准备。

  3、可以抑制平滑肌收缩。

  黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。怀孕后存在黄体不全，就是孕酮比较低，则容易在孕早期流产。

  如何自我检测黄体功能是否正常?

  1、月经情况

  黄体期结束，就是月经期。如果黄体不足，黄体期就会缩短，导致月经提前。临床表现为有规律月经，但是月经周期缩短了，或经前几天就开始少量出血，经量多少不一。

  2、是否有自然流产史

  育龄妇女临床上，常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。有孕酮低流产历史的女性，需要特别注意。

  3、监测体温

  通常在排卵后，黄体分泌孕激素，体温迅速上升0.3-0.5度，并持续至下次月经来潮前才下降，这时说明黄体功能正常。

  怎样补充黄体酮?

  1、注射黄体酮制剂

  优点：常用的黄体支持药物，价格便宜，疗效确定。

  缺点：注射用黄体酮由于是油剂，可造成注射部位红肿、硬结;多次注射后容易导致吸收不良，形成包块。

  2、阴道用黄体酮制剂

  优点：直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度高，不良反应减少。

  缺点：操作麻烦、不易监测，价格相对较高，有些患者可能有阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等状况。

  3、口服黄体酮制剂

  优点：经过处理的天然口服黄体酮使用方便，药效明显增强，吸收完全，有稳定的生物利用度，不良反应小。

  缺点：试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大，单独应用很难达到有效浓度。

  温馨提示：由于患者的个体差异和不同周期方案的差异会选用不同的黄体支持方案。所以大家也不必纠结自己到底应该如何选择黄体酮。

  补充黄体酮注意事项

  1、肌注黄体酮3-4小时后可热敷肌注部位，注意水温适中，防止烫伤。

  2、热敷后可用清洁手掌按揉注射部位以促进药物吸收，防止注射部位硬结、红肿。

  3、请在正规医疗机构注射。

  4、经常更换注射部位。

  5、阴道用黄体酮要求用药前清洁外阴双手，将药物缓缓置入阴道内，放药后无需静卧，一般日常活动及行走有利于药物吸收。

  6、阴道用药过程中如出现阴道出血，可改为肌注黄体酮过渡，待出血干净后再应用阴道置药。

  在试管婴儿治疗过程中，黄体支持是非常重要的，患者一定要严格按照医生的嘱托用药，切不可随便改变用药剂量和停药，一定要坚持迎接胜利的到来!