关于癫痫治疗的迷走神经刺激术

  癫痫的治疗方式比较常用的是药物治疗和手术治理，大部分的癫痫患者医生都会建议药物治疗，对于药物无法控制发作的药物难治性患者，医生会根据患者的病灶位置等具体情况决定时候可以进行手术治疗。那么对于无法进行手术治疗或手术治疗无效的患者还有其他治理方式可以选择吗？

  迷走神经刺激术是近些年来才在国内发展起来的一项新技术，无需开颅，操作简单，安全性高，适用范围广，对于癫痫的控制和治疗有着显著的效果。

  迷走神经属于自主神经系统，从延脑后内侧发出，经过颈部进入胸部和腹部，能够指挥人体的内脏和腺体。迷走神经刺激术正是在人体内植入一种电子装置，通过调整参数和模式，装置会产生一定强度的脉冲电流，通过导线传导到位于颈部迷走神经的电极，刺激迷走神经。

  关于迷走神经刺激法的单一作用机制尚不明确，但可以考虑为多种机制的共同作用，通过减少大脑的兴奋性神经递质、增加抑制性神经递质，减少大脑神经元的异常放电，改变局部脑血流，改善和缓解大脑神经，从而达到控制和治疗癫痫的效果。

  临床上，很多正规用药仍不能控制的耐药性癫痫患者，或者由于无法明确癫痫病灶的具体位置，或病灶位于大脑神经功能的重要区域无法进行手术治疗的难治性癫痫患者，以及一些术后癫痫复发的患者，都可以考虑迷走神经刺激术。

  一般来说，迷走神经刺激术不作为癫痫治疗的首 选。能药物控制的就药物控制，能手术治疗的就手术治疗，因为以目前的技术，迷走神经刺激术对于癫痫的控制率为50%，术后发作停止的概率仅为5-10%。而且对于同时患有某些精神疾病、心律不齐、哮喘、慢性肺疾病等的癫痫患者也不建议考虑迷走神经刺激术。

  迷走神经刺激术近年来已经越来越广泛应用于难治性癫痫，其安全性和耐受性已经被大量临床研究所证实，其创伤小，术前定位要求低，术后刺激参数可调试。其可调控性是区别于手术治疗的优势，也是决定治疗效果的主要因素。相信在不久的将来，随着医学技术的不断成熟，迷走神经刺激术能够造福更多癫痫患者。