很多人在尿酸刚刚高出正常值的时候,身体没有什么“不良症状”,所以只是通过饮食来控制尿酸,但是,不管一个人有多健康,只要尿酸超过了 520μmol / L,就应该进行降尿酸治疗。
如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,那么只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需要治疗。
人的体内尿酸生成过多,或者肾脏尿酸排出功能下降,就可能导致血尿酸升高,即高尿酸血症。
高尿酸血症是痛风发病的基础,但事实上,只有很少一部分人会出现痛风。
高尿酸血症形成的原因是尿酸生成过多和排泄减少,肾脏是尿酸排泄的重要器官,因此,高尿酸血症对肾脏,乃至全身的健康状况都会带来影响。所以,呼吁提出“四高”概念,就是在重视高血压、高血糖、高血脂的基础上,也同时重视高尿酸,同时建议,要像控制血压那样控制尿酸,在调整饮食和生活方式的同时,考虑进行药物治疗。
高血尿酸血症初期并没有症状,但不代表对身体没有损害。比如,超声检查发现有30%到50%的HUA患者的关节和肌腱中有尿酸盐沉积;CT检查发现,HUA患者中的85%到90%在痛风发作前已经有尿酸盐沉积。多项研究也发现,高尿酸血症与心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征的发生、发展有密切关联。体内高尿酸水平也可增加癌症患者的病死率。
实际上,早有1879年就有学者提出血尿酸参与高血压发生的观点,1889年就有人提出低嘌呤饮食是预防高血压的手段之一,1990年研究证实血尿酸是高血压发病的独立危险因素;原发性高血压患者中的90%合并HUA,继发性的30%合并HUA。长期HUA可破坏胰腺细胞功能,尿酸长期沉积会导致糖代谢异常,而糖尿病也会影响嘌呤代谢;高尿酸血症者合并高脂血症、肥胖的比例约为70%。
高尿酸血症与心血管疾病的关系很密切,高血压会带来肾功能下降,影响尿酸排泄;而不能及时排出的尿酸,会损伤血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化;血尿酸增高,直接的结果是尿酸结晶沉积,会直接导致肾血管损伤和慢性肾间质疾病;高尿酸血症也会加速动脉硬化,使脑卒中风险增加47%。
现在不仅仅是老年人容易患上这种病,越来越多的年轻人也在遭受痛苦。特别疼不说,关键是会影响正常的生活和身体健康,因此必须重视起来了!