痛风尿酸常见问题解答

　　1.检查尿酸用不用空腹?

　　答：尿酸的检查只要进行抽血，检查不管是否吃饭都可以进行。但是主要检查前3天不要吃嘌呤过高的食物，会 影响尿酸的正常指标。

　　2.痛风发作的时候尿酸指标是高的吗?

　　答：约有1/3的患者，在痛风发作的时候尿酸是处于正常值范围内的，因为在痛风时，身体的肾上腺素会升高，大大的促进尿酸在身体内的排泄。在急性期过去后，尿酸指标还会回升。此情况，即使尿酸正常，也要按照痛风的病情治疗

　　3.痛风急性发作后，还需要服用药物吗?

　　答：急性痛风发作期间一般服用非甾体抗炎药及秋水仙碱就可以有效的缓解疼痛，部分患者，如得病时间短，一次发作的患者，一般饮食生活改变后，可以维持尿酸正常，不再痛风发作。但是多数患者会出现痛风反复发作的，有痛风石的患者及一年内发作2次以上的患者，长期尿酸值不达标的患者，需要进行药物降酸。

　　4为什么要长期控制尿酸?

　　答：(1) 对于痛风的患者，尿酸应降至 360 μmo/L 以下，合并肾尿酸结石者降至 300 μmo/L 以下，从而减少痛风复发频率，使已形成的痛风石减小，并进一步避免晶体的沉积; (2) 无症状高尿酸血症患者合并心血管危险因素，包括高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心力衰竭或肾功能异常时，血尿酸 > 475 μmo/L 进行药物治疗; (3) 无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症患者，血尿酸 > 500μmo/L 进行药物治疗。

　　5.西药副作用大不大?长期服用伤肾?

　　答：西药的效果的肯定的。西药有极其严格的临床医学实验要求，必须对可能的副作用明文标示。所以，在大家服药期间，都会被常常的副作用标注吓得不敢服药。其实这个西药严谨负责的一面。其他市场上有关降尿酸的保健品成分不清，不要滥用。为了增加疗效，一些号称纯天然、纯中药的产品中也可能非法添加了西药，而且用量超过安全范围，因此这样的产品可能对治疗有效果，但却存在明显的安全隐患，不建议使用。另外：过分担心西药会对肝肾有影响拒绝服药的患者，很可能得到讽刺的结果——高尿酸带来了肝肾的真正损伤。

　　6哪些药物可以引起尿酸的升高?

　　答：噻嗪类利尿剂、烟酸、阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛尔等。

　　7.非布司他可以长期服用吗?

　　答：可以。非布司他研发出来，就是为了长期服用治疗痛风病。

　　至于具体的时间，个人的身体状况也会随着时间有所更改，所以建议服用非布司他的患者定期到医院做身体检查，掌握身体的各项指标。关于副作用见答案。

　　如果单独的非布司他不能够满足尿酸水平的达标，建议可以联合用药。

　　8.服用非布司他，尿酸正常，还需要继续服药吗?

　　答：痛风患者和高血压，糖尿病患者一样，都需要长期的服药药物，控制尿酸的指标在安全的范围内。痛风发病原理非常的复杂，目前世界上没有一种特效药物，服用后短期内就彻底的治疗好痛风病。一旦停药，很可能尿酸指标回升。当然，如果有可能，根据尿酸的指标，用小的剂量维持尿酸的指标正常，既能增加安全性也能减少经济负担。一般来说，得病时间越长，痛风石越多，平时饮食生活不注意，服药时间越长。

　　9.有了痛风石怎么办?

　　答：长期维持血尿酸在 正常值 以下，可以不让痛风石继续长大。痛风石易侵蚀和破坏骨及关节软骨、滑膜、肌腱、韧带，引起手足畸形及关节功能障碍。对于反复发作的、顽固肿痛的痛风石，可采取手术治疗，较能彻底地清除关节及其周围的尿酸盐结晶，以降低尿酸总量，减少或阻止痛风的再次发作。

　　10.服药非布后，尿酸正常了，为什么还痛?是没效果吗?

　　答：降尿酸治疗的初期(大约3到6个月)痛风发作的频率较高，这是因为血尿酸浓度降低，影响组织液中的尿酸盐既尿酸结晶，使它们重新溶解为血尿酸，经过身体代谢出去，而不是「越治疗越严重」。为预防治疗初期的痛风发作，可以同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱，而不需要停用降尿酸药物。经过一段时间的治疗，尿酸达到稳定的水平后症状就可以改善。

　　11.急性发作可以打头孢类的消炎药么?

　　答：痛风急性发作时，关节局部常出现显著的红、肿、热、痛和活动障碍，严重的还可出现发热、血白细胞升高等现象，让人误以为是存在感染而使用消炎药。但痛风属于无菌性炎症，如果确实是痛风发作，头孢等抗生素对其毫无治疗作用。只有当痛风石破溃并发感染时，才可酌情使用抗生素治疗，并尽量选用肾毒性较小的药物。

　　12哪些因素可以引发痛风?

　　答：急性发作的诱因包括高嘌呤饮食、饮酒、受寒、劳累、情绪波动、高脂饮食、外伤及感染等，其中重要的诱因为高嘌呤饮食和饮酒。