一、细菌性肺炎
1、并发症:发生率为5-15%。流感发作后2~4天,病情进一步加重,或流感恢复后病情加重,出现高烧、剧烈咳嗽、化脓痰、呼吸困难、肺部湿罗音和巩固征。外周血白细胞和中性粒细胞总数显著增加,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌。
2、注意:卧床,易消化蛋白质、电解质、维生素类食品,注意补充水分。那些高烧的人被给予物理降温,如果必要的话,解热药物。
二、肺炎引起的其他致病菌
1、并发症表现:包括衣原体、支原体、肺炎军团菌、真菌(曲霉)等。流感患者常规抗感染治疗无效时,应考虑真菌感染的可能性。
2、注意事项:病人的餐具、用具、口罩可煮沸;衣服可暴露2小时;病房可喷洒1%氯石灰(漂粉)清洗剂。流行病期间公共场所应加强通风、乳酸熏蒸或氯石灰喷洒。
三、其他病毒性肺炎
1、并发症的表现:常见的有鼻病毒,冠状病毒,呼吸道合胞病毒,副流感病毒等,慢性阻塞性肺病患者的发病率,并可使病情加重,临床上难以与流感病毒肺炎的区别引起的,相关的病原体和血清学检查有助于区分诊断。 2、注意事项:抗流感病毒药物治疗。在发病后36或48小时内尽快开始抗病毒治疗。虽然在发病48小时后使用神经酶抑制剂也是有效的,但大多数研究表明早期治疗更有效。
四、雷伊综合征(雷氏综合征)
1、并发症:偶尔,14岁以下的儿童尤其是那些使用水杨酸和解热镇痛药如阿司匹林的儿童。主要表现为恶心,呕吐,继而出现嗜睡,昏迷,抽搐等发热后的神经症状,肝脏无黄疸,脑脊液检查正常。发病机制尚不清楚。
2、注意事项:重点是纠正代谢紊乱,控制脑水肿,降低颅内压和控制抽搐等对症治疗。它主要用于治疗,监测和评估疾病的两种基本病理生理变化,即脑水肿和肝功能衰竭。
五、心脏损害
1、并发症的表现:心脏损害不常见,主要是心肌炎,心包炎。可以看出,肌酸激酶升高,心电图异常,而肌钙蛋白异常很少,可以恢复。在严重的情况下可能发生心力衰竭。
2、注:流感是一种常见的病毒性传染病。对于流感病毒的治疗,抗生素是无效的,所以抗生素不能在没有联合细菌感染迹象的情况下使用,否则很容易引起双重感染或耐药细菌。抗生素可及时用于继发性细菌感染。由于发热是流感的一个突出症状,使用解热阿司匹林可导致瑞氏综合征的发生,因此在处理流感患者发热时容易选择物理降温,尽量避免使用高剂量阿司匹林。
六、神经系统损伤
1、并发症:包括脑脊髓炎,横贯性脊髓炎,无菌性脑膜炎,局灶性神经系统疾病,急性传染性脱髓鞘性多发性神经病(Grincipal syndrome)。
2、注意:注意休息,多喝水,增加营养,饮食易消化。主要补充维生素,饭后用温水或盐水漱口,保持口鼻清洁。保持水和电解质的平衡。密切观察、监测和预防治疗并发症。