强直患者为什么关节总是响

　　强直性脊柱炎是一种病症复杂的疾病，其主要是侵犯骶髂关节、脊柱关节和四肢大关 节，患者主诉症状以疼痛较多。然而，由于强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可累及 全身，因此，症状表现有其复杂性，强直病情在不同患者身上表现不同。

　　有强直患友在强直百科留言表示患强直十多年，现在不但是活动受限，而且活动的时 候关节有响声。人体关节在运动中发出声响被叫做关节弹响。主诉关节有弹响的患者 不在少数，医生接诊时也能听到不少患者表示“脖子动不了，一动就咔咔响”或是“ 膝盖活动不灵活，感觉膝关节有咔咔的响声”。强直患者关节部位除了疼痛外还会有 弹响，那这要不要紧啊？

　　1强直患者关节弹响的原因

　　强直患者关节出现弹响情况与强直病情有关。正常关节腔内富含关节液，所以韧带与 骨、骨与骨接触时，两者之间会有充分的关节液来润滑。而当患者发生强直病情时， 由于无菌性炎症破坏关节，霸占了关节腔内原有组织的位置，导致关节腔内关节液减 少。关节液缺少当关节活动时，骨与韧带，骨与骨接触就会发出声响。这和机械缺少 润滑油是一样的道理，齿轮转动的时候如果没有润滑油的润滑作用就会发出“咔咔的 声响”，用润滑油润滑后就不会有声响了。

　　当强直病情发展到中晚期时，患者关节腔内会出现黏连和钙化点，而且附着在关节周 围的韧带钙化也会引起关节弹响的情况。像强直性脊柱炎引发的滑膜炎，关节软骨破 坏，钙化黏连等情况都可引发关节弹响。因此，强直患者活动出现关节“咔咔”响的 情况是情理之中的事情，不必过于担心。强直患者关节有弹响一般发生在病情中晚期 阶段，常伴随活动受限出现。早期时因患者体质差异，个别患者关节液分泌不足也会 引发弹响情况。

　　2正常人关节也会有弹响

　　其实正常人的关节也会有弹响的情况，只不过没有出现关节病变情况时人们不会关注 。细想一下是不是左掌握拳，右掌覆于其上时指关节会发出“咯吱咯吱”的响声，用 力拉指关节时也会发出声响。实事上关节弹响可以分为生理性和病理性两种。

　　关节腔内有关节液，而关节液中则填充着各种气体，气体溶解在关节液中产生微小的 气泡，当运动时关节受挤压，关节液中气泡被挤出，或者气泡受挤压破裂发出响声。 一般这种关节弹响短时间内出现次数不多于一次。另外，正常人如果缺乏锻炼也会造 成关节腔内关节液分泌不足，导致骨与韧带、骨与骨接触时发生响动。这就是为什么 不经常运动的人偶尔运动一下关节会发出声响的原因。

　　3关节弹响需不需要格外在意

　　强直患者出现关节弹响是病理性的，和强直病情有关。一般而言无需格外注意。患者 只要坚持治疗，遵医嘱，并制定合理的锻炼计划即可。

　　关节弹响可以看作是强直病情表现在身体上的体征之一。病情发展变化可能也会表现 在关节弹响及关节活动受限上。如果强直患友发现关节疼痛加重、活动受限加剧伴随 多次的关节弹响情况，可去正规医院风湿免疫科或专科医院面诊医生，沟通病情。