冠心病知多少，冠心病都有哪些类型

到底冠心病是什么、有什么表现?不少人还是一知半解。有多少人知道，冠心病的全称其实叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”!

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并血管痉挛或血栓形成，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

因动脉粥样硬化的部位、程度、范围、发展速度不同，临床表现也不同，冠心病可分5个类型：

心绞痛

这是常见的冠心病类型

主要表现：阵发性心前区绞痛或紧压感，每次数分钟，一般不超过15分钟。

又分为稳定型和不稳定型心绞痛：

①稳定型心绞痛 　多是由于劳力引起心肌缺血而导致，粥样斑块相对稳定。

②不稳定型心绞痛 　在休息的时候也可以发生，发作频率和疼痛程度较严重，口服硝酸甘油很难缓解症状，粥样斑块不稳定，如果不能恰当及时的治疗，可能发展为急性心肌梗死。

变异性心绞痛是不稳定型心绞痛中的一种特殊类型，因血管痉挛引起，常在夜间发作。

急性心肌梗死

急性心肌梗死是常见的严重疾病，可危及生命!

主要表现

临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶增高及进行性心电图变化。

它是冠状动脉血栓形成，血管闭塞，急性、性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

早年心肌梗死病死率高达 30%-40%;随着医疗技术不断进步、心脏监护室的管理，病死率逐渐下降;近年来溶栓、介入治疗的发展更进一步使病死率下降到5%-10%。

“时间就是心肌”，尽早就诊是关键!

猝死

此型非常严重!冠心病占猝死人群的三分之二，比例相当高。

主要表现

猝死患者往往没有心脏病史或仅有轻微心脏病症状，或绝大多数因症状缺乏特异性而被忽视。

当缺血心肌局部发生电生理紊乱时，多为严重室性心律失常，会突然发生心脏骤停。

需要在高危人群中进行冠心病的一级预防，加强现场急救知识教育，建立完善的急救系统，提高抢救成功率。

缺血性心肌病

主要表现

可无心绞痛症状，常因心衰、心律失常就诊，查心脏彩超提示心脏已经扩大，心脏功能减低，呈慢性进行性发展，预后往往不良。

这是一种特殊类型的冠心病，由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化。

无症状型心肌病

又称为无痛性或隐匿性心肌缺血。

主要表现

无胸痛等心肌缺血的主观症状，但有心电图、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常。常在行动态心电图或运动平板试验检查时发现。

由于患者缺乏主观感觉，易被忽视，可能会逐渐演化为其它类型冠心病，甚至猝死