得了腰椎狭窄必须手术吗

椎管狭窄(spinal stenosis)是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄从狭窄部位上分为：颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。

腰椎管狭窄症的治疗因人而异，而不是千篇一律地都需要开刀。

腰椎管狭窄症有各种原因。对于先天性腰椎管狭窄症，要看狭窄的程度。医学上规定X线片上腰椎管矢状径(前后径)小于12毫米为相对狭窄，小于10毫米为狭窄。一般来说，对狭窄的病人应偏向于开刀。手术以全椎板切除，彻底减压为主。所谓彻底减压，是指切除椎板时不但要够宽，而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。如果是腰椎椎管相对狭窄，伴有腰椎间盘突出症才导致发病者，则首先采取不开刀的办法，例如卧床休息，采用康旭佳牵引器牵引、按摩、理疗治疗等。经各种非手术疗法无效者才考虑开刀。

对于退行性腰椎管狭窄症，由于多数病人为老年人，应该鼓励他们坚持适当的体育锻炼，防止腰背部肌肉的萎缩，从而保持脊柱的稳定性，可以延迟脊柱椎体的退行性改变或防止退行性变进一步加剧。这是预防退行性腰椎管狭窄症发病的积极而有效的措施。在有明显腰腿疼痛和间歇性跛行等症状的阶段(急性期)，应当卧床休息2—3周，减少弯腰活动，外用火王追风贴消痛，平时避免提拿或扛重物等剧烈劳动。其他各种治疗措施同腰椎间盘突出症的非手术疗法。有人主张急性期过后适当加强腹肌锻炼，减轻腰肌紧张可减小腰骶角(腰椎和骶椎所形成的夹角)，增宽椎管，缓解压迫，调整静脉回流，可以减轻疼痛。绝大多数病人通过不开刀的办法可以控制症状。只有极少数病人需要开刀。

其手术指征(需要开刀的情况)是：症状较重，经过半年以上非手术治疗无效，影响正常生活和工作;有明确的神经根或马尾神经压迫，导致神经功能不全(包括运动神经和感觉神经功能不全)，例如骶尾区域麻木，小腿外侧针刺觉消失或减退，下肢肌肉无力和萎缩，大小便失去控制，性功能障碍等。脊椎滑脱所致的腰椎管狭窄症，其治疗应视脊椎滑脱的程度和有无神经压迫症状而定。外伤性腰椎管狭窄的治疗见脊柱骨折和脱位有关部分，也不是都需要开刀。医源性腰椎管狭窄和某些骨病(如畸形性骨炎和氟骨症等)引起的腰椎管狭窄，由于都有黄韧带肥厚、椎板增厚等原因造成椎管容积减小，故若症状较重，大多需要开刀。手术指征同退行性腰椎管狭窄症。

腰椎间盘突出新型疗法——六联康复治疗体系

腰椎间盘突出六联康复治疗体系首先通过超微创通融介入疗法、脉冲磁波体外修复治疗和多模态引导下针刀松解术，从根源上解决患者器质性病因，再通过中西医结合固本治疗：自体血回输、正骨归位、清瘀等相关的中西医结合调理身体机体，提高免疫力、消除并发症及疼痛带来的生活烦恼，然后中药固元法从内巩固气血、从外敷舒筋活络、活血化瘀功效,防止复发的作用;

1、超微创通融介入疗法：从体内根源上解决腰椎间盘突出，在全清醒下局部麻醉下进行的，创面只有不到1mm，疗效快。

2、脉冲磁波体外修复治疗：体外修复治疗，通过美国进口的仪器，体外定位，脉冲磁波活化中药成份，促进局部致痛炎性物质的降解与运转，阻断疼痛的传导。

3、自体血回输技术： 采取患者自身100ml，通过德国进口的仪器分解，激活细胞中的生长因子，提高全身的免疫功能，从而修复受损的椎管内外组织。

4、多模态引导下针刀松解术：体外松解解压技术，通过对椎管外病变软组织松解达到解除肌痉挛、缓解疼痛的目的

5、正骨归位、清瘀调节：通过中医正骨、针刺、拔罐等中医理疗项目治疗疾病和相关并发症。

6、中药固元法：通过中药固元法，从而巩固治疗效果。

温馨提示：腰椎间盘突出六联康复综合治疗体系不开刀，不手术，效果好，费用相对低。治疗时间短、治疗效果比较好，治疗时间只需门诊治疗无需住院治疗，随治随走，对患者的工作、学习没有太大影响。数万临床实例证实，腰椎间盘突出六联康复治疗体系对腰椎间盘突出患者有很好的治疗效果。