白内障的发生因人而异,大多数白内障发展的比较慢。有的患者先感到中部视力下降,也有些患者会觉得色彩混浊,因此老年朋友定期眼科体检有必要。一般来说,在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便,视力在0.5以下,不能用镜片矫正即可考虑手术。白内障手术是复明手术,为提高手术质量,对患者负责,在进行白内障手术之前,患者应配合医生作好周密的术前检查和准备。人们在日常生活中,尤其应该倡导科学的生活方式,一定限度地减少白内障诱发因素,在术前做好准备。
白内障手术的适应症比较广泛,凡适宜做复明手术的各类白内障均可采用手术医治:
晶体混浊,视力低于0.3者,包括矫正视力。
无论视力如何,只要患者对视力有比较高要求,或有特殊职业要求者。
晶体脱位及半脱位。
高度近视眼合并白内障。
各年龄段的先天性白内障。
因炎症并发的白内障,必须待眼内炎症控制六个月以上。
外伤性白内障。
白内障合并急性眼病,眼压控制可联合手术者。
白内障手术无禁忌症,一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血压等的白内障患者,只要将原发性疾病控制在正常范围内,都能进行白内障手术。
初诊检查项目:视力、裂隙灯、眼底、眼压、屈光度、了解患者病史等。患者应如实反映病史,视力的变化,对手术有影响的全身疾病,如脑梗塞、脑出血、冠心病、高血压、糖尿病等疾病,病情严重时不应手术,病情控制稳定后,可以依据具体情况决定是否手术。
术前准备
全身检查:血常规、尿常规,血糖、血压、凝血三项,心电图等;以下情况可引起手术困难,或引起术后视力恢复不良,应详细向医生交代。
是否有急性眼病病史或手术史;
是否有葡萄膜炎病史,瞳孔能否散大;
是否有眼部挫伤史,有无晶体脱位;
是否有高度近视眼;
是否有角膜病史或手术史(包括屈光手术史);
是否有玻璃体视网膜手术史;
是否有糖尿病视网膜病变;
是否有其他眼底病史。