霉菌性yin道炎
不用多说,光是这几个字恐怕就引起了很多人的不适,对于患者如此,对于医生同样也好不到哪里去。霉菌性yin道炎本身并不可怕,可怕就可怕在它不仅容易复发,而且还有一种叫做RVVC的难治性复发性霉菌性yin道炎,更是棘手。
曾遇到过这样一个患有霉菌性yin道炎的患者,纵然使得浑身解数,但却久治不愈,刘海险些都要掉光了,就再也没见过这位患者前来复诊,也不知道她究竟是否战胜了这个***。
对于霉菌性yin道炎的治疗方案,妖塔就不在这里赘述了,一线的治疗方案就那么几种,如果给你开的药并非一线用药,那就干脆不要拿了,虽然有可能霉菌转阴,但和用药无关,凭借的正是你自己yin道的抵抗力。
要治霉菌性yin道炎,足量、足疗程、正规的治疗是关键。治疗过后,避免霉菌性yin道炎复发,才是重中之重。
这方法其实说来也简单,就是必须要保持良好的生活卫生习惯——每晚清水清洗外阴,勤换洗内裤,内裤洗完之后太阳暴晒,在性生活前后男女双方都及时清洗外阴。
但如果真的不幸患上了RVVC,也别慌,能够做一个yin道分泌物的「真菌培养+药物敏感试验」,根据结果,使用敏感性的抗真菌药物进行治疗,但这个周期可能长达半年之久。
女性盆腔炎
曾有患急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿的病人,入院的时候,她的B超结果显示在双侧附件区各能够见到一个大约10cm的包块,伴有发热、腹痛等典型症状。
因为生命体征平稳,我们就先给她进行抗生素抗感染治疗,考虑到感染程度较重,直接就上了较高别的抗生素,令人揪心的是她的症状不仅没有缓解,反而发烧得更加严重。
使用了抗生素24小时后仍然无效,病情反而加重的时候,果断给她更换了更高别的抗生素。
然而,这一切都是徒劳,居高不下的体温不仅折磨着她,也牵动着我们的内心——如果感染再控制不住,很有可能随时会发生感染中毒性休克、脓毒血症等严重并发症。
因为持续抗感染治疗无效、休克指数上升等,我们给她做了一个急诊的腹腔镜探查手术,但是由于炎性反应导致双侧输卵管严重水肿以及盆腔脏器严重粘连,贸然切除可能导致大量出血甚至无法止血(因为水肿组织过于糟脆),仅仅做了切开引流,将双侧输卵管的脓液祛除。
虽然手术结果谈不上满意,但术后效果明显,很快她的体温就得以控制。
女性盆腔炎看似只是一个炎症,但一旦处理不好,除了危险重重以外,还有可能转变为慢性盆腔炎,导致女性慢性盆腔痛,并且往往更加难以处理。
如果能够足量、足疗程、正规地进行治疗,女性急性盆腔炎往往还是能有一个比较不错的预后。
但是由于各种各样的原因,很多女性朋友并不能得到正确的治疗,转变为慢性盆腔炎、慢性盆腔痛,于是它就成了一个令许多妇产科医生都非常头疼的疾病了。
子宫内膜异位症
这是一个被我们妇产科医生称为具有恶性特征的良性肿瘤的疾病,从这个称呼来看,它的威力,可见一斑。
当子宫内膜异位到卵巢的时候,就会形成巧囊,逐渐增大的巧囊将会破坏卵巢的功能,尤其是双侧巧囊的时候,尽管手术可以剥除囊肿,但是如果囊肿比较大,手术过后,正常的卵巢组织将所剩无几,临床上不乏双侧巨大巧囊术后直接绝经的案例。
当子宫内膜异位到子宫肌层的时候,我们称之为子宫腺肌症或子宫腺肌瘤。同样,如果对它不管不顾,除了会带来越来越严重的痛经以外,还有可能导致子宫巨大,不得不面临切除子宫的风险。
子宫内膜还能异位到全身的各个部位,有异位到鼻腔导致周期性流鼻血的,有异位到胸腔导致积血的,有异位到肠道导致周期性便血的,甚至还有导致颅内出血的案例。
手术往往是解决盆腔子宫内膜异位的方式,然而,子宫内膜异位症的手术堪比一台恶性肿瘤的手术,甚至比后者更难应对。
多次剖宫产
可以跟大家对比一个数据,一台剖宫产,从手术刀碰到皮肤到孩子取出来平均需要5min的时间,而且剖宫产的手术费用要远高于接生的费用。那为什么妖塔还要赌上颜值猛劝大家能顺产则顺产呢?
除了剖宫产本身的手术风险以外,还有一个比较重要的原因——腹腔手术之后有可能造成盆腹腔的粘连。尽管现在女性有过剖宫产术后,生育二胎、三胎也可能尝试yin道分娩,但这必须取决于这个医院的产科水平以及综合实力。
因此,目前我们面临的问题是瘢痕子宫再次分娩时,大多数人在没有足够的医疗条件的情况下,仍需要再次经历剖宫产术,而多次的腹腔手术就会造成盆腹腔严重粘连。
严重的腹腔粘连除了造成手术困难以外,还有可能导致脏器的损伤、破裂,科室前不久的一台手术,因为患者腹腔粘连,光进腹腔就耗时近1个小时。因此,在这里奉劝各位,如果没必要剖,尽量不剖,否则后患无穷啊。
反复人流
关于人工流产的危害想必不用妖塔再详细阐述,严重的恐怕莫过于宫腔、宫颈粘连。而流产次数越多,人流手术并发症的发生率就越高。
临床上经常见到年纪轻轻就来反复做人流的小姑娘,上个月刚做完人工流产手术,这个月又怀孕了,她们甚至愚昧到把人工流产当做一种避孕手段,让人感到惋惜的同时更多的是气愤。
反复的人工流产造成了宫腔粘连,往往需要宫腔镜手术来分离粘连,如果粘连情况非常严重,那几乎等同于医生给你人为地制造了一个宫腔,其难度可想而知。
宫内节育器、短效避孕药、全程正确使用安全套,这些都是很高效的避孕措施,建议大家根据自己情况好好选择。