成都风湿医院解析尿酸高就是痛风吗

　　为了知道痛风是什么，我们需要了解痛风的罪魁祸首尿酸。参加过体检的朋友都知道，采血做“肾功能四项”时，报告中有“尿酸”。因此，尿酸不是检测尿液，而是血液。

　　那么尿酸是从哪里来的呢?

　　事实上，尿酸是人体内的一种代谢废物，是由嘌呤代谢产生的。说白了，尿酸是人体血液中的垃圾，对人体不好。因此，如果你想释放它，你与它无关。一般来说，大部分尿酸通过尿液排出，一小部分通过粪便排出。这就是为什么许多肾功能不好的病人尿酸水平很高。

　　一般情况下，血液中尿酸含量不超过420umol/L，当血液中尿酸水平超过420umol/L，但没有关节疼痛症状时，我们称之为“高尿酸血症”;同时，当出现关节肿胀和疼痛(医学上称化学性关节炎)时，我们诊断为“痛风”。痛风是由于体内尿酸代谢异常，导致人体大小关节发生化学性关节炎。

　　在我们对痛风的定义中，我们不是说“尿酸升高”，而是“尿酸代谢异常”，因为化学性关节炎主要与尿酸水平的快速变化有关，而不是简单地与尿酸升高有关。例如，在某些情况下，痛风发作时，抽血检查尿酸水平是正常的。怎么了?可能是患者的碱性尿酸较低，尿酸浓度迅速升高后仍达不到一般人群的高限平均值。例如，原来的值是200 umol/L，即使翻一番到400 umol/L，但对患者的身体是一个很大的改变，会导致关节炎。甚至也发现尿酸的急剧下降会导致关节炎。

　　现在我们已经了解了痛风是什么，让我们来谈谈痛风的类型和表现。

　　一般来说，根据痛风患者的发展情况，我们将其分为四种类型：急性痛风性关节炎、无症状高尿酸血症、痛风石慢性关节炎、肾病。

　　急性痛风性关节炎的发病非常典型。发病突然，症状在几个小时内达到高峰。局部关节损伤如足部扭伤、穿鞋行走和手术、饮食、过度疲劳、寒冷潮湿、感染等可能是诱发因素。

　　无症状高尿酸血症一般是痛风性关节炎的缓解期，即痛风间歇期。在这个阶段，只有尿酸高，没有关节痛。但是，如果尿酸出现异常波动，如突然暴饮暴食，可能再次引起急性痛风性关节炎。

　　如果痛风患者病情控制不好，关节内尿酸盐沉积增多，关节周围会形成痛风结石，关节僵硬畸形，活动受限，关节周围出现痛风结节(或痛风结石)。约1/3的痛风患者有较长的肾损害史，表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石。

　　每天吃海鲜的人很多。为什么他们没有这种病?

　　这涉及到很多因素。我们可以看到血液中尿酸的平衡。如果尿酸浓度增加，平衡就会被打破。原因只有两个：一是产量过剩，二是排放减少。

　　首先，尿酸过多。人体的尿酸来自嘌呤。嘌呤多了，尿酸自然就多了。嘌呤从食物进入人体，约占总量的15%，而人体产生的嘌呤占85%。因此，吃海鲜和动物内脏可以增加尿酸的产生。事实上，如果你产生过多的嘌呤，对尿酸的影响会更大。这主要是由遗传因素决定的，很多痛风患者都有家族史。

　　另一个是排泄问题。影响尿酸排泄的因素包括药物因素、疾病因素以及更多的个人身体问题。痛风患者有很高的尿酸排泄阈值，所以血液中的尿酸只能排出一小部分排出体外，大部分留在血液中，导致尿酸偏高。
我们知道高尿酸并不等于痛风。只有急性化学性关节炎患者才能确诊痛风，因为痛风不能随便戴上。一旦戴上，就需要终身治疗。小心，小心，谨慎！