在很多人眼里,高血压、高血糖、高血脂,俗称高血压,是中老年人常见的慢性病,严重威胁着人们的健康甚至寿命。殊不知,这三高原本没有年龄限制,尤其是现在生活条件好后,三高发病率呈现年轻化趋势。在年轻人中有一个“第四高”的流行率,那就是高尿酸血症!许多人发现他们的尿酸水平高是因为痛风发作。为此,不少患者不禁产生疑问,高尿酸是否应该像其他三高一样,终身服药?
有两个事实需要注意:第一,痛风是高尿酸血症的急性发作,也就是说,痛风患者血液中的尿酸水平一定过高!诊断标准为:(两组空腹血尿酸水平,男性>>micro-mol/l,女性420例,360μmol/l),其次并非所有的高尿酸血症患者,都是痛风症状如此强烈的反应,所有患者的比例约为5%~12%,而且甚至能理解痛风症状的人都比较“幸运”,因为病情可以及时发现。更多的人血液中尿酸含量很高,但由于没有特殊症状而忽略了它。因此,尿酸进一步损害肾脏和心血管系统,这无疑更为严重。
然后,我们接着回答了是否终身服用这种药物的问题。对于首次确诊为高尿酸血症的患者来说,止痛治疗是首要的治疗手段,毕竟痛风发作并不是很多人能忍受的。我们都知道分娩疼痛是疼痛量表中的最高值,VAS评分为10分,而痛风患者的疼痛评分通常在7到8分之间。
与高血压、高血糖患者控制血糖的方法一样,高尿酸患者在缓解痛风发作引起的疼痛后,也要注意控制尿酸。高尿酸血症和痛风需要长期或终身治疗的概念。建议不定期使用降尿酸药物维持尿酸水平,不符合标准者停止使用。因为,与尿酸剧烈波动、对人体重要器官的损害相比,使用药物维持尿酸在正常范围更为重要!
令人尴尬的是,由于医患教育不到位、意识淡薄(如长期药物对肝肾的损害),80%以上的患者持“不同不治”的观念,甚至只有20%的患者会在痛风发作一个月后主动到医院就诊。
综上所述,高尿酸血症已成为继“三高”之后的“第四高尿酸血症”,而且由于高尿酸血症与饮食等个人习惯密切相关,因此在年轻人群中更受青睐。心里更不敢忽视,不要以为年幼强壮,病情稍有好转就擅自停药。如果你吃了高纯度的食物,比如一杯酒和一根串肉串,你可能很容易“挑起一个马蜂窝”,并有另一波疼痛。严重的关节痛可以用止痛药缓解,但高尿酸会损害心、脑和肾,短时间内无法治愈。